Нижние бугорки слуховой системы среднего мозга миелинизируются и начинают полностью функционировать в человеческом мозге раньше других структур. Повреждение нижних бугорков во время беременности матери или при родах может вести к аномальному развитию и снижению метаболизма в воспринимающих речь областях в височных долях у ребенка.
Асфиксия в родах также может быть значимым фактором для возникновения аутизма. Короткий период полной асфиксии может легко пройти незамеченным, однако является фактором, предрасполагающим к аутизму.
Метаболически активные нижние бугорки четверохолмия наиболее часто поражаются во время асфиксии в родах. Мири-ады звуков окружающей среды проходят через нижние бугорки; это активный процессор — центр для определения начала звука и измерения его интенсивности между правым и левым сенсорными каналами — ушами.
Нижние бугорки — это также «тревожный» центр, он играет роль в общем осознании и поддержании уровня сознания. Это критический компонент слуховой системы, который поражен у детей с аутизмом, даже если повреждение сразу и незаметно.
Выраженные нарушения в мозжечке и в нижних оливах ствола мозга также были неоднократно описаны при исследовании мозга аутистов.
Из-за асфиксии во время длительных схваток или трудных родов может произойти поражение любых мозговых структур. Особенно если прохождение головки через кости таза затруднено неправильным предлежанием плода.
К сожалению, у врачей-психиатров в настоящее время доминирует точка зрения, что преобладают генетические причины этого нарушения, что лечение детей с аутизмом дает незначительный эффект. Такая позиция оставляет родителей детей с аутизмом один на один с этой тяжелой патологией.
Необходимо детально выяснить причины этой патологии в каждом конкретном случае и проводить массированную терапию в самом раннем возрасте, когда лечение наиболее эффективно. Конечно, нельзя ждать быстрого эффекта от лечения, но даже небольшие сдвиги в состоянии ребенка будут способствовать социализации и адаптации этих детей к условиям жизни и требованиям общества.
Глава 21. «Неврологические» нарушения слуха
Когда говорят о нарушении слуховых способностей, большинство из нас, прежде всего, думает о процессах, которые происходят в ушах, то есть способности определять наличие звука. Однако способность определять наличие звуков — это только одна часть процесса, происходящего в слуховой системе. Есть много детей, не имеющих никаких проблем с определением наличия звука, но с другими типами слуховых нарушений (например, трудность понимания речи в окружающем шуме, проблемы понимания устных команд и инструкций, трудности обучения новым словам или иностранным языкам). Эти слуховые нарушения мешают детям развивать речь и речевые навыки, успешно учиться, эффективно общаться.
