Школьные проблемы глазами врача | страница 64



Дискалькулия создает большие проблемы у старших школьников, выбираюших профессию. Посоветуйте им пообщаться со студентами, имеюшими аналогичные нарушения. Инженерные и естественные науки требуют хорошего знания математики, в то время как изучение наук социальных (за исключением статистики) позволяет минимизировать объем математических знаний. 

Глава 20. Аутизм у детей

Раньше аутизм у детей встречался крайне редко. Когда мы в медицинском институте изучали это нарушение, на кафедре психиатрии нам даже не могли продемонстрировать ребенка с аутизмом. Сейчас аутизм встречается очень часто — один случай на 156 детей (статистика США). Появились даже статьи под названием «Эпидемия аутизма в США»! Причем речь идет о детях с официальным диагнозом, а сколько их с легкими недиагностированными формами.

Конечно, интерес широкой общественности к этому заболеванию привлек великолепный фильм «Человек дождя». Благодаря ему распространилось «просвещенное» мнение, что аутизм — это «иное» мышление, аутисты — дети, которых не понимают, погруженные в себя, в свои «высокие материи»...

Джейн Айрес, приводя доводы в пользу своей теории нарушения сенсорной интеграции, постоянно говорит о детях с аутизмом. Именно потому, что у них нервная система тяжело пострадала в родах с грубой асфиксией (полным отсутствием кислорода в течение нескольких минут). Клиническая картина нарушений у детей с аутизмом — это яркая модель поражений ствола мозга, мозжечка, лимбической системы и других структур мозга в результате длительной асфиксии в родах.

Конечно, аутизм у детей, то есть комплексное нарушение функционирования различных структур мозга, может развиться и под воздействием других вредных факторов. Это и инфекции (например, коревая краснуха) во время беременности матери, повреждающие мозг, прием матерью токсичных для плода лекарств, воздействие токсичных химических веществ, алкоголизм матери; причиной аутизма могут быть и генетические нарушения — синдром хрупкой Х-хромосомы.

Ядра ствола мозга созревают раньше других мозговых структур, имеют наибольшую скорость кровотока и поглощения кислорода и глюкозы. Поэтому именно они чаще всего поражаются при острой нехватке кислорода. Нарушение функций ядер ствола мозга «виновно» во многих симптомах аутизма. Из-за нарушения движения глаз у детей с аутизмом взгляд кажется «пустым», они даже мигают редко. Малоподвижность лицевой мускулатуры выглядит как отсутствующее выражение лица.