Школьные проблемы глазами врача | страница 60
Моторная дисграфия. Это разновидность дисграфии, причиной которой является двигательная неуклюжесть. Моторная дисграфия проявляется как неразборчивое письмо — и произвольное, и копированное. Чтение по слогам соответствует норме, но тестовая скорость постукивания пальцами значительно ниже нормальной. Наиболее вероятной причиной моторной дисграфии является мозжечковая недостаточность, которая развивается в результате нарушений в течение беременности и родов.
Вот пример. Ваня, 9 лет. Мальчик появился на свет в трудных родах, около недели после рождения находился в реанимации. Грудь не сосал, головку начал держать с четырех месяцев, сидеть — после девяти месяцев, ходить — в полтора года. По словам матери, ребенок долго боялся ходить без опоры или поддержки: поддерживаемый за ручки или в манеже он начал ходить гораздо раньше. Нарушение координации движений, моторная неловкость и неуклюжесть были главными препятствиями в развитии ребенка. Отставало и развитие мелкой моторики. Также с самого рождения у ребенка наблюдался низкий мышечный тонус.
Пространственная дисграфия. Такая дисграфия связана с нарушением ориентации в пространстве. Она делает неразборчивым произвольное письмо и копирование, но при этом ребенок нормально читает по буквам, в пределах нормы и скорость постукивания пальцами. Такие дети плохо различают правое и левое, верх и низ, затрудняются в сравнении величины предметов, расстояния до различных объектов. Сопутствующим нарушением часто выступает дискалькулия.
Вот история из практики. Ира, 11 лет. Девочка очень аккуратная, начитанная, хорошо успевает по устным гуманитарным предметам, с большим успехом изучает английский и французский языки. Трудности в школе начинаются, когда необходимо писать, особенно если тетрадь не разлинована. Буквы при письме разного размера, строчки путаются, часто она пишет справа налево. Ире очень трудно выполнять задания по геометрии, черчение же — вообще «камень преткновения». Девочка заучивает математические правила, но не может их применить, устно не в состоянии произвести элементарные подсчеты.
Итак, обобщим. Каковы наиболее часто встречающиеся симптомы дисграфии? Ребенок путает нижние и верхние части букв; размеры и форма букв непостоянны; буквы не дописаны (отсутствуют какие-то их элементы); трудно использовать письмо как инструмент общения; ребенок держит ручку или карандаш необычным образом; иногда одна буква заменяется другой; ребенок пишет слишком быстро или чересчур медленно; повторяет про себя то, что пишет; написанный текст оставляет общее впечатление неразборчивости. Нередко дети и взрослые с дисграфией переживают стресс только потому, что им необходимо что-то написать, и этот стресс, в свою очередь, способен вызвать связанные с ним заболевания.