Школьные проблемы глазами врача | страница 46



Первый из них, Костя М., начал заикаться в три года, но кроме этого мать не могла назвать пи одного отклонения от нормальных параметров развития. Единственное, что не укладывалось в норму — обвитие пуповины во время родов. Но закричал мальчик сразу, врачи роддома признали его здоровым. Ребенка вовремя приложили к груди, в срок выписали из роддома. Речевое и моторное развитие Кости шло даже с некоторым опережением.

Совершенно противоположный пример представлял собой Мища Р. Мать сразу стала перечислять проблемы, возникавшие во время беременности, в родах и в раннем возрасте. Почти вся беременность протекала с токсикозами. Роды были затяжные, со стимуляцией. Ребенок родился в тяжелом состоянии, сразу был переведен в реанимацию, затем больше месяца лечился в отделении новорожденных. В течение первого года жизни ребенок не соответствовал нормальным стандартам моторного развития. Первые слова появились только после двух лет, при этом была очень плохая артикуляция. Заикание началось в трехлетнем возрасте.

Что общего, кроме заикания, может обнаружить невролог у этих двух мальчиков? В чем причина нарушения речи? Когда я учился в медицинском институте, заикание нам преподносили как логоневроз. Предлагалось проводить лечение, направленное на уменьшение невроза: психотерапия, успокаивающие травяные сборы, легкие седативные (успокаивающие) препараты. Эффект от такой терапии был «нулевой».

Мальчики на моем приеме вовсе не выглядели невротиками. Оба веселые, жизнерадостные, активные (особенно Миша). Родители у обоих мальчиков любящие и заботливые, бабушки и дедушки внуков обожают. С друзьями у мальчишек тоже все в порядке. Так что Фрейду и его последователям делать вроде бы нечего.

Существует точка зрения, что заикание чаще встречается у амбидекстров (людей, одинаково владеющих обеими руками) и левшей. Однако наши мальчики стопроцентные правши, правда, не совсем ловкие: с мелкой моторикой у них проблемы, шнурки на ботинках оба завязывать не умеют.

Причина заикания у этих мальчиков в другом. По результатам исследования очевидно: у обоих снижено количество действующих мотонейронов на шейно-стволовом уровне, преимущественно с левой стороны. Восприятие мозгом информации в хорошей возрастной норме у того и у другого, но показатель концентрации внимания у Миши гораздо ниже нормы.

Самое интересное выявляется после применения методики стволовых вызванных потенциалов: в обоих случаях снижена функция ствола мозга. С Мишей понятно почему: но у Кости? Мать Кости вспоминает, что во время беременности у нее была постоянная гипотония (низкое артериальное давление), а Костя после рождения так и не взял грудь — был «искусственником». Отсутствие сосательного рефлекса — самый надежный критерий стволовой недостаточности. Таким образом, общее что обнаружилось у обоих мальчиков — стволовая недостаточность.