Физиологический принцип действия аутогенной тренировки на организм можно объяснить благодаря исследованиям И. П. Павлова, К. М. Быкова и их сотрудников условно- рефлекторных связей коры и внутренних органов. Словесный сигнал, а точнее представление, вызванное словесным сигналом, ведет к условным корково-висцеральным реакциям, т. е. к реакции "кора - внутренние органы" и реализации
желаемых ощущений. Слова в виде повторяющихся образных формулировок при аутогенной тренировке образуют сигналы для возникновения корково-висцерального рефлекса. Например, погружение руки в горячую воду вызывает условно-рефлекторное расширение кожных сосудов и, соответственно, ощущение тепла. Слово "тепло" без температурного раздражителя может вызвать ощущение тепла и расширение кровеносных сосудов, особенно поверхностных капилляров.
Аутогенная тренировка означает сознательное регулирование неуправляемых волей вегетативных процессов косвенным путем, т. е. путем ответных условнорефлекторных реакций на соответствующие слова и представления.
Для проведения аутогенной тренировки больной усаживается в кресло или укладывается на кушетку. Он должен закрыть глаза, расслабить мышцы всего тела и внимательно слушать врача, мысленно повторяя предложенные формулировки, которые даются от первого лица.
Сначала у больного вырабатывается способность вызвать у себя спокойствие, тяжесть в мышцах конечностей и во всем теле. После усвоения техники вызывания тяжести во всем теле (расслабление мышц) он овладевает упражнением вызывания ощущения тепла (расширение кровеносных сосудов) в конечностях, в области солнечного сплетения и, наконец, вызывая ощущения прохлады во лбу. После усвоения общих для всех больных упражнений переходят к вызыванию ощущений, имеющих значение для частного случая. Указанные упражнения пациент повторяет дома 2-3 раза в день продолжительностью по 10-15 минут.
Таким образом, упражнения для аутогенной тренировки подбираются с учетом того, чтобы вызвать определенные изменения в организме, которые желательны для лечения. Состояние покоя и расслабления, связанное с вегетативным переключением, вызывает отдых и душевное равновесие, что приводит к уменьшению и даже исчезновению болезненных явлений.
При бессоннице, особенно при расстройстве засыпания, важным условием тренировки является достижение выраженного чувства тяжести и тепла в конечностях, общего расслабления и расслабления мышц лица. Если эти упражнения отработаны недостаточно, рекомендуется непосредственно перед сном проделать не спеша упражнение активного расслабления мышц конечностей, шеи, лица. Лечебный эффект повышается при мысленном повторении формул самовнушения, как бы наслаивая их на плавный дыхательный ритм. Приводим примерную формулу мысленных самовнушений, применяемую при нарушении сна:
