Большинство психических заболеваний сопровождается различными формами бессонницы. Наиболее часто бессонница встречается при таких психических заболеваниях, как маниакально-депрессивный психоз и шизофрения. Появление бессонницы без видимых причин в молодом возрасте всегда должно настораживать, поэтому стойкая бессонница у молодых людей, не исчезающая после достаточного отдыха, является серьезным основанием для тщательного обследования у психиатра или невропатолога. Нередко бессонница является результатом систематического введения в организм различных возбуждающих и наркотических средств: фенамина, кофеина, алкоголя, морфина и др.
Приведем еще один случай из клинической практики.
Больной В., 39 лет, административно-хозяйственный работник. Начал выпивать в компаниях с 19 лет от случая к случаю. Употреблял вначале легкие вина, затем постепенно перешел на крепкие спиртные напитки. Употреблял чаще водку, вначале в умеренных количествах, "рассудка не терял", но постепенно пристрастился к выпивкам: потерял чувство меры, напивался до бессознательного состояния. В состоянии опьянения был повышенно возбудим, груб, циничен по отношению к окружающим. В последнее время начал страдать запоями, не выходил на работу. Стал раздражительным, нетерпеливым, черствым, эгоистичным. Настроение стало неровным, чаще мрачным, с оттенком недовольства собой и окружающими его людьми. Ухудшилась память, сообразительность. Начали беспокоить головные боли.
В течение последних пяти лет страдает бессонницей. В течение нескольких часов не может заснуть. Сон поверхностный, с обилием кошмарных сновидений, из-за которых в страхе просыпается. Бессонница приняла стойкий и упорный характер.
Причина бессонницы у пациента В. одна - длительное (хроническое) отравление центральной нервной системы алкоголем.
Причиной эпизодических нарушений сна могут быть и случайные явления: перемена привычного для сна места, длительные переезды, тревожное ожидание, боязнь проспать или уснуть.
Однако большую часть страдающих бессонницей составляют больные с функциональными расстройствами нервной системы, т. е. больные неврозами. Их возникновение обычно связано с острыми или длительными психическими переживаниями, предъявляющими чрезмерные требования к основным процессам или к их подвижности, что приводит к перенапряжению центральной нервной системы, срыву высшей нервной деятельности. Развитию неврозов способствуют также и соматические заболевания. Выделяют следующие основные неврозы: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний.
