• отклонение глазного яблока как бы «внутрь» орбиты вместе с сужением век до щели, западение глазного яблока вместе с раскрытием глазных век (синдром ретракции);
• отклонение зрительной оси с углом до 5° в сочетании с амблиопией (микрострабизм).
При расходящемся косоглазии атипичность проявляется только при взгляде вдаль с отклонением глазного яблока к виску.
Есть и редкие формы косоглазия, связанные с генетическими аномалиями, например синдром Брауна и синдром Дуэйна. Свои названия они получили от имен врачей, открывших и описавших эти формы.
При синдроме Брауна (аномалия верхней косой мышцы глаза) при взгляде вперед косящий глаз ребенка смещен вверх, а при синдроме Дуэйна (нарушение связей между глазными нервами и мышцами) больной глаз косит внутрь, к носу и становится как бы меньшего размера.
Родители, запомните: любое отклонение глаза от нормы – не косметический дефект! Оно способно привести к тяжелым осложнениям.
Косоглазие как следствие другого заболевания глаза выявляется у 10 % детей в их первые годы жизни, и лишь 3 % младенцев появляются на свет с уже косящими глазами. Основная причина развития этой болезни: невозможность соединить изображения с обоих глаз в единое целое и, как следствие этого, дисбаланс в работе глазодвигательных мышц.
Основой развития косоглазия может стать наследственность, когда такая же болезнь есть у ближайших родственников (не только у вас, родители, но и ваших сестер, братьев, бабушек и дедушек). Это связано с врожденными аномалиями развития глазодвигательных мышц или их параличом. Кроме того, редкие формы косоглазия сопутствуют генетическим болезням: гидроцефалии – «водянке» мозга, детскому центральному параличу, синдрому Брауна, синдрому Дуэйна.
Нарушения преломляющей силы глаза, которые приводят к «расфокусировке», например дальнозоркость, астигматизм или близорукость, без коррекции не только снижают остроту зрения, но и влекут за собой косоглазие. Нельзя исключать также негативное влияние болезней сетчатки, зрительного нерва, естественных линз глаза (например, помутнение хрусталика).
Патологии со стороны центральной нервной системы или болезни эндокринной системы (гормональный дисбаланс), которые уже выявлены у вашего малыша, проблемы с ростом костей черепа тоже стоят в ряду причин возникновения косящих глаз. Важен и период беременности: нельзя сбрасывать со счетов риск отравления плода из-за острых инфекционных болезней матери или злоупотребления алкоголем.
