Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей | страница 47
Сердечная недостаточность – это такая патология, которая в итоге является фатальной, человек уходит в мир иной. Поэтому весь мир очень широко занимается этой проблемой. Золотым стандартом здесь является трансплантация сердца, в некоторых случаях – сердца и легких. Но поскольку даже в развитых странах донорских сердец не хватает, то предпринимаются многочисленные усилия по разработке новых методов борьбы с этой проблемой.
Следующим стандартом являются механические устройства. Механическое устройство в ряде случаев дает возможность сердцу немного отдохнуть, а затем это устройство можно изъять. Использование таких устройств дает возможность за определенное время подобрать пациенту донорское сердце.
Кроме того, если случай не очень запущенный, используют паллиативные операции, в процессе которых выполняется коррекция функций клапанов. Хорошие результаты можно получить и при применении электротерапии – когда переводится стрелка сокращения сердца с правого на левый желудочек. Сегодня есть много методов, самое главное – подобрать индивидуальный подход для каждого отдельного больного.
Аритмии сердца: электротерапия
Аритмия – это нарушение нормальной частоты или периодичности сокращений сердца. У здорового человека в покое частота сердечных сокращений – 60–90 сокращений в 1 минуту (некоторые специалисты в качестве верхней границы указывают частоту 100 ударов в минуту). Здоровый человек работы своего сердца не замечает, его сердце бьется ритмично с равными промежутками.
При физической нагрузке и эмоциональном напряжении частота сердечных сокращений физиологически увеличивается – это нормальная реакция. При этом ритм сердца остается ровным.
Заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма:
синусовая аритмия (тахикардия и брадикардия)
пароксизмальная тахикардия
мерцательная аритмия
экстрасистолия
блокада сердца
Может показаться странным, но у здорового человека всегда отмечается некоторая вариабельность сердечного ритма. Если сердце работает как часы, то это не признак здоровья! Врачи называют такой сердечный ритм ригидным и связывают его с истощением резервов сердца. Такой «механический» ритм наблюдается при сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.
Если разница между сердечными сокращениями больше 10 %, то такой ритм называют синусовой аритмией. Различные звенья нервной системы могут оказывать на наш основной водитель ритма сердца – синусовый узел – как стимулирующее так и угнетающее действие, поэтому наблюдается подобная вариабельность. Как правило, синусовая аритмия встречается у молодых людей, так как нервная система у них еще незрелая. Подросткам и молодым людям часто ставят так называемую дыхательную аритмию. Частота пульса зависит от фазы дыхания: при вдохе пульс ускоряется, при выдохе – замедляется. В молодом возрасте это может быть ярко выражено. Синусовую аритмию, как правило, никак не лечат. Иногда назначают успокаивающие средства.