С. Ю. Мещерякова (Мещерякова, 2000) выделила три уровня психологической готовности к материнству:
1. Низкий уровень характеризуется преобладанием негативных ощущений и переживаний во время беременности. Такие матери чаще указывали на отсутствие привязанности к собственной матери и строгое отношение родителей. На этом уровне высок риск отказа от ребенка в случае обнаружения врожденных пороков.
2. Высокий уровень характеризуется отсутствием колебаний в принятии решения о том, рожать ли ребенка, наличием позитивной реакции на факт беременности. Во время беременности преобладают положительные ощущения. В детстве такие женщины имели благоприятный коммуникативный опыт, испытывали привязанность к матери. В этом случае риск отказа от ребенка при обнаружении врожденного порока низок.
3. Средний уровень (конфликтный) характеризуется противоречивым отношением к материнству: то радостью, то страхом и разочарованием. Такая мать при обнаружении врожденного порока у ребенка может затягивать принятие решения об оставлении ребенка, совершать импульсивные действия, снимать с себя ответственность за происходящее.
Не меньшую роль в процессе адаптации к наличию врожденного порока у ребенка играют и мотивы: то, зачем родители хотят завести ребенка. Р. В. Овчарова (Овчарова, 2003) выделила следующие основные мотивы:
1. Беременность ради ребенка. Желание иметь детей вырастает из потребности отдавать, создавать, творить. Родители осознают отдельность будущего человечка, любят и уважают его особенности. При обнаружении врожденного порока готовы оставить свои эгоистические потребности и обеспечить полноценный уход за ребенком, способствовать его развитию.
2. Беременность как олицетворение любви в паре. Ребенок воспринимается как частичка любимого человека, символ, который женщина готовится пронести через жизнь. Для такой пары могут быть характерны идеализация, завышенные ожидания, что может стать преградой на пути к принятию ребенка с врожденным пороком.
3. Беременность как соответствие социальным ожиданиям. Если это единственный мотив, то мы имеем дело с неготовностью пары к родительству. Тем не менее такая пара ориентирована на социальное одобрение и не откажется от малыша с врожденным пороком. При этом уход за ребенком будет правильным, но лишенным эмоциональной близости. Такой паре нужно помочь развить в себе материнские и отцовские качества, наладить эмоциональный контакт с ребенком.
4. Беременность как протест. Это беременность «назло» мужчине или родителям. Такой мотив свойственен незрелым личностям. Часто во время беременности приходит осознание неправильности совершенного поступка. При обнаружении врожденного порока такая женщина может либо легко отказаться от ребенка, либо, напротив, использовать его в дальнейшем для доказательства собственной силы и повышения самооценки. Данный мотив неблагоприятен для больного малыша.
