Психолог не должен первым оповещать ребенка о диагнозе и предстоящем лечении, неблагоприятном прогнозе, это должен делать эмоционально близкий для ребенка член семьи. Можно подготовить родителя к этому разговору, присутствовать при нем, но не вести самому, так как это подрывает детское доверие к родителям.
Не следует обещать ребенку то, что вы лично не можете дать ему (подарков за хорошее поведение, быстрое выздоровление и т. д.).
Важно уважительно относиться к личности ребенка, учитывать его психологические особенности и потребности, в каждом случае искать индивидуальный подход.
Врачам
Доверительные отношения между врачом и маленьким пациентом – основа эффективного лечения. Для этого необходимо видеть в каждом ребенке не просто пациента, а маленькую личность со своими особенностями и потребностями. Необходимо научиться понимать его возрастные особенности, «перемещаться» на возрастной уровень ребенка, чтобы подбирать слова и объяснения лечения, соответствующие его интеллектуальному уровню. Очень важно в простой форме и схематично объяснить маленькому пациенту, в чем заключается его болезнь и что будет сделано для ее лечения. Не стоит при ребенке обсуждать с родителями непонятные ему подробности лечения и болезни.
Возраст ребенка и болезнь
Если ребенок заболел до рождения
«Порок сердца у нас определили на 16 неделе беременности. Я, конечно, не поверила: что они там могут увидеть, иногда и пол-то не могут определить, а тут такое, так что не стала париться, но внутри волнение осталось. На следующем осмотре диагноз подтвердился, еще не поздно было сделать аборт, но я уже не могла остаться без своего малыша. Много плакала, переживала из-за этого… Хорошо, муж очень поддержал. Когда врач нас уговаривал прервать беременность, муж посмотрел на меня, мол, если я хочу, то можно прервать. Но я покачала головой, и он был рад согласиться со мной. В какой-то момент я поняла, что это большая ответственность, что пора готовить и малыша к рождению с пороком, ведь это ему придется бороться прежде всего. Я гладила живот и говорила с ним, просила прощения за минуты сомнения, успокаивала, настраивала на победу…»
Вероника, мама Пети (2 недели)
Взаимодействие ребенка и матери начинается задолго до рождения. Еще до зачатия супруги создают внутренний образ будущего ребенка, представляют, какими родителями они будут. Готовность пары к родительству (способность обеспечивать младенцу нормальные условия развития, откладывать удовлетворение своих потребностей ради него, уважать его отдельность) имеет большое значение для последующего взаимодействия мамы и папы с малышом, особенно если во время беременности или при рождении обнаруживаются пороки развития ребенка. Это один из факторов адаптации к такому известию.
