Неорганизованные осадки мочи
В моче выявляют неорганические соединения, неорганизованные осадки мочи. Выпадение различных неорганических соединений зависит от показателя рН и кислотности мочи.
Соли мочевой и гиппуровой кислот, кальция фосфат и другие определяются в осадке мочи при ее кислой реакции – рН менее 5. Аморфные фосфаты, трипельфосфаты, кальция карбонат и другие появляются в осадке мочи при ее щелочной реакции – рН более 7.
По характеру осадка мочи можно предположить возможное заболевание. Кристаллы мочевой кислоты (в норме 350–600 мг в сутки) появляются в моче в большом количестве при подагре, нефролитиазе, обезвоживании, почечной недостаточности, при состояниях, сопровождающихся большим распадом тканей (разрешающаяся массивная пневмония, злокачественные болезни крови, массивные, распадающиеся опухоли).
Гиппуровая кислота обнаруживается в моче при диабете, болезнях печени, гнилостных процессах, нефролитиазе, предпочтениях к растительной пище и плодам, приеме салицилатов.
Фосфорнокислый кальций (возможен в норме) возникает в моче при ревматизме, анемии, нефролитиазе.
Оксалаты (соли щавелевой кислоты) у детей и подростков 3–14 лет (в норме 0,09–0,135 ммоль в сутки или 8,1–12,2 мг в сутки) появляются при злоупотреблении пищей с содержанием щавелевой кислоты – помидор, щавеля, шпината, брусники, яблок, винограда, апельсинов и других, а также при дисметаболической нефропатии. Иногда при отравлениях в моче появляются оксалаты. Это следствие употребления токсического вещества – этиленгликоля.
Ураты, или мочекислые соли, (в норме 0,6–6 ммоль в сутки) появляются при гиперволиемии (диарее, рвоте), гипергидрозе, тяжелой патологии нервной системы, лейкозах, приеме цитостатиков.
Сульфат кальция выявляют при сахарном диабете, употреблении брусники, приеме салициловой и бензойной кислот.
Трипельфосфаты появляются при нефролитиазе (почечнокаменной болезни), ощелачивании мочи (употреблении растительной пищи, щелочного питья).
Кислый мочекислый аммоний выявляют в моче при мочекислом инфаркте новорожденных, нефролитиазе.
Аморфные фосфаты определяют при рвоте, нефролитиазе, при ощелачивании мочи.
Цистин – конечный продукт обмена аминокислоты метионин. Избыточное накопление цистина в клетках почечного эпителия может появиться при системном заболевании – цистинозе. Кристаллы цистина откладываются в почках, печени, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, клетках крови и других органах и тканях. В отличие от уратных, фосфатных и оксалатных кристаллов, которые могут возникать в моче при погрешностях в еде и носить эпизодический характер, появление цистина в моче свидетельствует о заболевании.
