Полный курс по расшифровке анализов | страница 48
Резкий неприятный запах мочи может появиться при употреблении в пищу продуктов с резким запахом: хрена, спаржи, чеснока.
При исследовании мочи могут определить ее количество, плотность, кислотно-щелочную реакцию, наличие глюкозы, белка, кетоновых тел, желчных кислот, плоского эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и неорганизованного осадка. При оценке химических и физических свойств мочи исследуют ее суточное количество, относительную плотность, кислотно-щелочную реакцию, определяют белок, глюкозу и содержание желчных пигментов.
Суточное количество мочи
Суточный диурез – количество мочи, выделяемое здоровым ребенком за сутки – может меняться в зависимости от многих причин: частоты дыхания, интенсивности потоотделения, количества выпитой жидкости, количества жидкости, которая выделяется с калом.
У взрослых средний суточный диурез в норме составляет 1,5–2,0 л и соответствует примерно 3/4 объема выпитой жидкости.
В норме соотношение дневного диуреза к ночному должно быть 3:1–4:1.
В норме больше всего мочи выводится днем (в 15–18 ч), а наименьшее – в ночные часы (3–6 ч). Количество мочи уменьшается при рвоте, поносе, гипергидрозе.
Отеки нарастают при почечной и сердечной недостаточности. Это происходит в результате низкого диуреза, приводящего к задержке жидкости, и способствует увеличению массы тела больного.
Олигурия – это снижение диуреза.
Анурия – резкое уменьшение диуреза вплоть до полного его прекращения.
Анурия
Анурия – симптом, свидетельствующий о тяжелом состоянии, которое могут вызвать:
• обильное кровотечение, шок, неукротимая рвота, понос, приводящие к снижению объема крови и падению артериального давления;
• острая почечная недостаточность при остром нефрите, некрозе почек, остром массивном гемолизе, приводящим к нарушению фильтрационной способности почек;
• опухоли больших размеров, камни мочевыводящих путей, приводящие к непроходимости мочеточников.
Ишурия
Ишурия возникает при сужении уретры, сдавливании опухолью, закупорке выходного отверстия в мочевом пузыре, нарушении функции мочевого пузыря. В результате возникновения механического препятствия для мочеиспускания происходит задержка мочи.
Полиурия
Полиурия – увеличение суточного диуреза – выявляется при уменьшении отеков у детей с почечной и сердечной недостаточностью, что сопровождается уменьшением массы тела.
Полиурия наблюдается при опухоли надпочечников, хроническом пиелонефрите, сахарном и несахарном диабете, опущении почек, избыточном употреблении жидкости, истерических состояниях.