Полный курс по расшифровке анализов | страница 37

• медикаментозное лечение глюкокортикоидами, наркотическими средствами, введение большого количества физраствора и т. д.;

• повреждения гипоталамуса.

Гипернатриемия наступает в связи с нарушением равновесия поступающей и выделяющейся из организма жидкости. Причинами гипернатриемии также являются стрессовые ситуации и заболевания почек.

Основные симптомы гипернатриемии: полиурия (усиленное мочевыделение), альбуминурия (белок в моче), полидипсия (сильная жажда). Кроме этих симптомов имеются следующие: мышечная слабость, повышение артериального давления, тахикардия, почечная недостаточность, гипертермия, сухая кожа, усиление рефлексов, судороги, сонливость, ступор – состояние обездвиженности с мутизмом (безмолвием), кома, делирий (психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания, с наличием галлюцинаций и иллюзий).

Причины гипонатриемии:

• бессолевая диета;

• гипегидроз;

• перитонит;

• ожоги;

• заболевания надпочечников;

• мочегонные препараты;

• капельное введение большого количества жидкости с низким содержанием натрия;

• болезни почек;

• отравления.

Существует «ложная» гипонатриемия. Это состояние наблюдается в результате повышения содержания в крови глюкозы, иммуноглобулинов, липидов, которые затрудняют определение концентрации натрия и приводят к искажению результата в сторону снижения показателя уровня натрия.

При расшифровке результатов учитывают и показатели глюкозы, иммуноглобулинов, липидов.

Симптомы гипонатриемии:

• почечная недостаточность;

• отеки;

• олигоурия;

• гипотония;

• тошнота;

• мышечная слабость;

• внезапные судороги;

• нарушение рефлексов;

• отсутствие желания пить воду;

• снижение аппетита;

• апатия;

• потеря сознания;

• ступор.

Кальций – элемент, который незаменим в процессах свертывания крови. Он принимает участие в сокращении мышц. В организме человека кальций находится в разных состояниях: в связанной с белками форме и в форме свободного ионизированного кальция. Именно ионизированный кальций учитывают в лабораторной диагностике.

Кальций – внеклеточный элемент. У взрослого в организме имеется 1–1,5 кг кальция, 99 % из них – в костях и 1 % – в жидкостях. Основное количество находится в плазме крови. Содержание кальция в норме регулируют кальцитриол, кальцитонин и паратгормон.

Показатели уровня кальция у детей и взрослых представлены в табл. 35.

Нормальный уровень показателей кальция сыворотки (варьирует в зависимости от метода) *

Таблица 35

*Г.И. Козинец, 2011.