Полный курс по расшифровке анализов | страница 35

Нарушение концентрации калия приводит к нарушению способности мышечной ткани к сокращению. При отклонениях калия от допустимых норм происходят сбои в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ЦНС, почек, желудочно-кишечного тракта.

Анализ крови на калий

Если появляются симптомы дефицита или избытка калия, врач пишет направление в лабораторию на исследование калия. Взятие крови на анализ для определения концентрации ионов калия проводят из вены на голодный желудок, утром.

Перед сдачей крови на анализ сутки не рекомендуется употреблять маринованные, соленые, пряные продукты. Для определения концентрации калия предпочтительным является автоматизированный метод, так как его точность намного выше.

Показатели калия представлены в табл. 33.

Нормальный уровень показателей калия сывороткии плазмы (варьирует от метода) *

Таблица 33

*Г.И. Козинец, 2011.

Гипокалиемия – это снижение концентрации калия в крови. Повышение концентрации калия в крови называется гиперкалиемией. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются разными клиническими симптомами.

Причины гиперкалиемии:

• диета с очень высоким содержанием калия;

• системная красная волчанка;

• амилоидоз;

• серповидно-клеточная анемия;

• сахарный диабет;

• высокое содержание глюкозы крови;

• отравление алкоголем;

• туберкулез;

• краш-синдром;

• аддисонова болезнь;

• острая почечная недостаточность;

• острая печеночная недостаточность;

• обширные ожоги;

• дегидратация организма;

• применение некоторых лекарств (ацетилсалициловая кислота, сердечные гликозиды, спиронолактон, гепарин, В-блокаторы, миорелаксанты, индометацин и т. д.).

Симптомы высокого содержания калия в крови:

1. Нарушение функций легких и сердца:

• аритмии;

• экстрасистолии (внеочередные сокращения сердца или его отдельных частей);

• остановка сердца;

• нарушение дыхания.

2. Нарушения нервной и мышечной систем:

• беспокойство;

• парестезии (бегание «мурашек»);

• миастении;

• параличи.

3. Ухудшение работы почек:

• олигоурия;

• анурия;

• кровь и белок в моче. Причины гипокалиемии:

• стресс, шок;

• низкое содержание калия в пище;

• послеоперационная повышенная потребность организма в калии;

• травмы черепа;

• тиреотоксикоз;

• передозировка инсулина;

• употребление лекарственных препаратов: противоастматических средств, диуретиков, глюкокортикоидов;

• дегидратация в результате рвоты, поноса, усиленного потоотделения, промывания желудка и кишечника;

• наличие желудочных и кишечных фистул. Клинические симптомы снижения калия бывают различными, так как калий находится в клетках всех систем и органов человека.