Полный курс по расшифровке анализов | страница 28

При прерывании токсического воздействия на печень уровень гаммаглутамилтрансферазы нормализуется. Если у таких пациентов показатель остается постоянно повышенным, можно предположить возникновение гепатита или цирроза.

При увеличении показателя гаммаглутамилтрансферазы следует незамедлительно искать причину его роста.

На основании клинического и лабораторного обследования врач поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Щелочная фосфатаза расщепляет фосфорную кислоту, участвует в ее обмене. Нормативные показатели щелочной фосфатазы варьируются в зависимости от методов, применяемых в лаборатории.

Показатели уровня фосфатазы у детей и взрослых представлены в табл. 27, 28.

Нормальный уровень щелочной фосфатазы (варьирует в зависимости от метода) (метод Бессея-Лаури) *

Таблица 27

*Г.И. Козинец, 2011.

Нормальный уровень щелочной фосфатазы (варьирует в зависимости от метода) (метод Кинга-Амстронга) *

Таблица 28

*Г.И. Козинец, 2011.

Определение щелочной фосфатазы

Определение щелочной фосфатазы необходимо для определения заболеваний костной системы, болезней печени, почек, желчевыводящих путей, желчекаменной болезни.

Повышение щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза повышается при:

• заболеваниях костной системы – метастазировании в кости, опухоли, саркоме;

• желчекаменной болезни;

• опухолях желчевыводящих путей;

• инфекционном гепатите;

• заболеваниях печени;

• болезни Педжета;

• гипертиреозе;

• лимфогранулематозе;

• рахите;

• цитомегалии;

• инфекционном мононуклеозе;

• кишечных инфекциях;

• миеломной болезни;

• цитомегалии.

Повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано причинами физиологического характера.

Повышение уровня щелочной фосфатазы отмечается при приеме гепатотоксических препаратов, парацетамола, препаратов пенициллинового ряда, сульфаниламидных препаратов и др.

Щелочная фосфатаза повышается во время сращивания костей после костных переломов.

Понижение щелочной фосфатазы

Понижается щелочная фосфатаза при анемии, гипотиреозе, нарушениях костного роста, недостаче пиридоксина, цинка, магния, аскорбиновой кислоты в пище, а также при приеме некоторых лекарств.

Щелочная фосфатаза снижается при наследственной гипофосфатазии.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это катализатор превращения пировиноградной кислоты в молочную и, наоборот. ЛДГ является внутриклеточным ферментом, который находится во многих тканях организма.

ЛДГ состоит из 5 изоферментов, которые наиболее сконцентрированы в сердце, мышцах скелета, печени, эритроцитах.