Боли в спине, как и боли любой другой локализации, являются субъективным ощущением человека, это внутренний сигнализатор, благодаря которому пациент обращает внимание на пораженную область своего организма, щадит ее, давая возможность восстановиться. Другими словами, боль – это контролер, который помогает нам в процессе обучения и предупреждает преждевременное саморазрушение человека. С другой стороны, боли могут быть необычайно сильными, продолжительными, изнуряющими психику. Такие болевые ощущения, безусловно, нуждаются в купировании любыми доступными средствами, начиная от обезболивания вынужденным положением (положение, в котором болевой синдром наименее выражен), обезболивающими дыхательными движениями и заканчивая применением мощных анальгетиков.
Характер и локализация болей помогают специалисту уточнить их причину и подобрать адекватную схему лечения. Причинами болевого синдрома в спине чаще всего являются травматические, воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и реакции околопозвоночных мышц и связок. Остеохондроз (дегенерация диска), спондилоартроз (воспаление дугоотростчатых суставов), деформирующий спондилез, лигаментоз и т. д. являются звеньями одной цепи, приводящей в итоге к изменениям во всех отделах ПДС, а затем и смежных сегментов позвоночника.
Остеохондроз – это процесс поражения позвоночника, в основе которого лежит дегенерация межпозвоночного диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата позвоночника. В основе процесса лежит нарушение эластичности (или старение) межпозвоночного диска, в результате которого диск утрачивает жидкость, внутридисковое давление снижается и диск проседает.
Прежде чем говорить о причинах возникновения остеохондроза, необходимо сказать об особенностях питания межпозвоночных дисков. Как уже говорилось в главе, посвященной анатомии, межпозвоночный диск составляет хрящевая ткань, в которой отсутствуют кровеносные сосуды. Питательные вещества попадают в диск из сосудов замыкательных пластинок тел позвонков. Это происходит, во-первых, за счет разницы осмотического давления питательных веществ в замыкательной пластинке, в фиброзном кольце и пульпозном ядре диска, во-вторых, за счет разницы давления осевых нагрузок на позвоночник. Проще говоря, при ходьбе или стоянии осевая нагрузка на ядро диска увеличивается и стремится выжать из диска ту жидкость, которая находится в нем.
