Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура | страница 59
При оценке 2 балла выполняются упражнения с самопомощью, которые являются разновидностью активно-пассивных упражнений, но отличаются тем, что сам больной с помощью здоровых конечностей или приспособлений (лямки и др.) помогает себе выполнить движение в суставах пораженной конечности.
Основную группу упражнений составляют активные движения свободного характера (оценка 3–4 балла), т. е. те, которые выполняет сам пациент. Они служат переходным звеном от облегченных упражнений к упражнениям с отягощением. Активные упражнения могут быть самыми разнообразными как по характеру мышечного сокращения, так и по условиям, в которых они выполняются. По характеру мышечного сокращения активные упражнения делятся на динамические и статические.
Статические и динамические упражнения с сопротивлением (отягощением) используются на заключительных этапах формирования двигательной функции (4 балла) с целью повышения мышечной силы и выносливости. За редким исключением эти упражнения включаются при наличии не менее 50 % нормальной амплитуды движений в суставах, так как сильные мышцы стабилизируют сустав, замедляя восстановление подвижности в нем.
III.Оценка выносливости к статической нагрузке.
Для оценки выносливости к статической работе используется тест с удержанием до отказа. Регистрируется время удержания в тестовой позиции, соответствующей наиболее ослабленной мышце.
• Для мышц живота:
И.п.: лежа на спине, руки сложены на затылке, нижние конечности в тазобедренных суставах согнуты до 60°, подошвы опираются на пол и стопы фиксированы. Кисти положены на затылок, локти разведены. Движение: подъем туловища совершается до тех пор, пока таз не начнет опрокидываться («приседание»). Физиологическая возрастная норма удержания туловища в этом положении: до 12 лет – до 40 с; 13–15 лет -от 40 до 60 с; 16–44 лет – от 60 до 70 с; 45–60 лет – от 40 до 60 с; от 61 года и старше – до 40 с (рис. 15).
Рис. 15. Тест на определение выносливости к статической нагрузке мышц живота
Рис. 16. Тест на определение выносливости к статической нагрузке мышц спины
• Для мышц спины:
И.п.: лежа на животе, грудная клетка свешивается с опоры, туловище согнуто до 30°, руки за головой. Бедра и таз фиксированы на опоре. Движение: разгибание из положения опущенного туловища вплоть до горизонтального уровня для грудного отдела или непрерывное максимальное разгибание дальше (выше) для поясничного отдела (рис. 16). Физиологическая возрастная норма удержания туловища в этом положении: до 12 лет – до 60 с; 13–15 лет -от 60 до 90 с; 16–44 лет – от 90 до 150 с; 45–60 лет – от 60 до 90 с; от 61 года и старше – до 60 с.
