Новейший справочник медицинской сестры | страница 58
Скопившийся экссудат необходимо обязательно удалить, промокнув стерильными шариками или промыв 3 %-ным раствором перекиси водорода.
После этого рану следует осушить сухими тампонами.
В соответствием с назначением врача стерильным шпателем необходимо нанести на рану мазь или другое лекарственное средство.
Далее пинцетом следует в три слоя наложить новую стерильную повязку.
В случае, если рана дренирована, наложить салфетку («штанишки»).
Затем в зависимости от места нахождения раны пластырем, липкой повязкой или бинтом зафиксировать повязку.
При гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки перевязки делают ежедневно.
В зависимости от состояния раны, количества отделяемого из раны перевязка может делаться два раза в сутки.
В соответствии с медицинскими показаниями при соблюдении правил асептики и антисептики перевязку можно делать у постели больного, в палате.
Когда рана дренирована трубчатым дренажом, по назначению врача его удаляют.
При обильном гнойном отделяемом необходимо по указанию врача при помощи зонда дренировать рану полоской.
Завершающий этап
На завершающем этапе следует поместить использованные инструменты в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет или контейнер для утилизации отходов класса Б.
Затем необходимо снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет или контейнер для утилизации отходов класса Б.
Далее следует снять очки, защитную одежду (передник, халат, маску) и положить в емкость или пакет для сбора белья.
Гигиеническим способом необходимо обработать руки, затем осушить их.
Справиться у пациента о его самочувствии.
Он должен чувствовать себя комфортно, должен быть удовлетворен качеством проведенной процедуры.
Следует при этом сообщить ему о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях.
Во время и после проведения перевязки не должно возникнуть никаких осложнений.
Заживление раны должно происходить вторичным натяжением без формирования келлоидных рубцов, некроза кожи и каких-либо косметических дефектов.
В результате процедуры рана должна очиститься от микробной флоры, развитие гнойного процесса при этом должно остановиться.
Необходимо обязательно сделать запись о выполнении перевязки в медицинской документации.
Иммобилизация при переломах костей
Материалы и инструменты
Транспортные (стандартные) шины Крамера (60×8 см – 4 шт. 110×11 см), Дитерихса, пневматические, деревянный щит, ватно-марлевый или пневматический воротник, кольца Дельбе, ножницы хирургические, стерильная укладка с необходимыми инструментами и перевязочным материалом (для обработки раны), непромокаемый пакет или контейнер (для утилизации отходов класса Б), антисептический раствор (для обработки рук), дезинфицирующее средство, анальгетики по назначению врача, бинты (средние, широкие), вата медицинская, марля, косынка, медицинская клеенка, стерильный перевязочный материал, лейкопластырь, перчатки нестерильные, ремень (для фиксации бедер).
