Новейший справочник медицинской сестры | страница 56
Следует гигиеническим способом обработать руки и осушить их.
Справиться у пациента о самочувствии.
Во время и после проведения процедуры не должно возникнуть никаких осложнений.
Пациент должен чувствовать себя комфортно. Он должен быть удовлетворен качеством проведенной процедуры.
Следует при этом сообщить ему о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях.
Через 15–20 мин после манипуляции необходимо пронаблюдать за состоянием повязки, за тем, как она зафиксирована, пропитывается ли она отделяемым.
Если повязка пропитывается кровью, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.
Если появились какие-либо признаки воспаления, следует вызвать врача.
Чтобы удалить остатки перевязочного материала (хлоргексидина диглюконат, Повидон-йод), для фиксации повязки и лечения ран можно использовать современные препараты и материалы: пленки, гидрогели, гидроколлоиды, атравматические сетчатые повязки, суперпоглотители, губчатые и альгинатные повязки.
В результате заживление раны должно проходить первичным натяжением в установленные сроки.
Необходимо сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации.
Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
Материалы и инструменты
Зажим, пинцет стерильный, пинцет нестерильный, хирургические ножницы с одним острым концом, ножницы Рихтера, пуговчатый зонд, желобоватый зонд, зажим, москит, скальпель, дренажная трубка, непромокаемый пакет или контейнер для утилизации отходов класса Б, 3 %-ный раствор перекиси водорода, 5 %-ный раствор йода спиртовой, раствор бриллиантового зеленого, октенисепт, 10 %-ный гипертонический раствор натрия хлорида, 70 %-ный этиловый спирт, лекарственные препараты по назначению врача, клеол, антисептик для обработки рук, бинты, стерильные марлевые салфетки разных размеров, стерильные ватные шарики, перчатки стерильные, перчатки нестерильные, пластырь, одноразовая влагоустойчивая пеленка (клеенка), одноразовый пластиковый (клеенчатый) фартук, очки.
Алгоритм перевязки
Подготовительный этап
До и после проведения процедуры следует провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо обязательно использовать перчатки.
Сначала следует идентифицировать пациента, представиться.
Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Пациент или его родители (законные представители) (для детей до 15 лет) должен быть информирован о лечении, ходе и цели проведении процедур.
