Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия | страница 49



• выявление среднесуточных значений артериального давления;

• адекватный контроль артериального давления в ночные и ранние утренние часы;

• соотнесение состояния больного, особенностей его деятельности и уровня артериального давления (выявляется, если врач дает рекомендации в процессе мониторирования вести «дневник дня», в котором отражать события жизни).

Для мониторирования применяются специальные приборы (мониторы), которые производят более 100 измерений артериального давления и частоты сердечных сокращений в течение суток, а также фиксируют и сохраняют в памяти их результаты. После мониторирования собранные данные обрабатываются компьютером при помощи специальной программы. В итоге врач получает не просто данные о времени измерения, уровне АД и частоте пульса, а графики и диаграммы, позволяющие делать обоснованные диагностические выводы и назначения. Точность приборов, выпускаемых различными производителями, неодинакова. Особенно хорошо показали себя приборы японской фирмы «A&D» – единственной в мире компании, производящей профессиональные и бытовые измерители артериального давления, которые имеют высший класс точности по международной классификации.

Осложнения ГБ

Гипертонические кризы

Одним из тяжелейших и опасных проявлений ГБ являются гипертонические кризы. Криз – это резкое обострение заболевания, характеризующееся быстрым подъемом артериального давления, к которому присоединяются нервно-сосудистые реакции. В момент гипертонического криза диастолическое АД, в частности, нередко достигает 120–130 мм рт. ст.

Во время криза больной испытывает сильные головные боли, как правило, пульсирующего характера, ощущение свинцовой тяжести в голове. Нередко это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью. В глазах темнеет, иногда больные жалуются, что перед глазами словно мелькают темные точки или сверкают искры. Некоторые больные во время криза испытывают ощущение сжатия за грудиной, у них начинается сердцебиение. Иногда фиксируются нарушения мозгового кровообращения (преходящие нарушения зрения, речи). В особо тяжелых случаях могут развиться приступы стенокардии и даже инфаркт миокарда. В большинстве случаев тяжесть состояния при кризе находится в прямой зависимости от уровня артериального давления.

Однако так бывает отнюдь не всегда: нередко сильная головная боль, тошнота, недомогание бывают при сравнительно невысоком уровне артериального давления. Иногда же состояние больных остается удовлетворительным даже при высоком уровне артериального давления. Все зависит от индивидуальной чувствительности больного.