Мочеиспускание – рефлекторный акт. Раздражителем окончаний центростремительных нервов оказывается величина давления мочи в мочевом пузыре. По мере ее поступления давление в нем растет, его стенки растягиваются. Повышение давления в пузыре до 12–15 см водяного столба и растяжение его стенок являются раздражителями окончаний центростремительных нервов, заложенных в самой стенке мочевого пузыря. В рецепторах возникает возбуждение, которое передается в центральную нервную систему, а оттуда по центробежным парасимпатическим нервам поступает к мочевому пузырю, вызывая его сокращение при одновременном расслаблении сфинктеров. В итоге происходит мочеиспускание.
Центр рефлекторного мочеиспускания находится в крестцовом отделе спинного мозга. На его деятельность влияют высшие отделы центральной нервной системы: продолговатый и средний мозг, кора головного мозга. Возбуждение, идущее из этих отделов, поступает в центр мочеотделения спинного мозга и влияет на рефлекторное опорожнение.
Человек может задержать мочеиспускание или вызвать его даже тогда, когда мочевой пузырь недостаточно наполнен и рефлекторного позыва нет. Мочеиспускание достигается при вмешательстве коры головного мозга, откуда импульсы поступают к сфинктеру мочеиспускательного канала и вызывают его расслабление. У маленьких детей способность задерживать мочеиспускание вырабатывается постепенно, с возрастом.
Непроизвольное мочеиспускание у старших детей и у взрослых, а также ночное недержание мочи свидетельствуют о заболевании центральной нервной системы.
Какие заболевания связаны с почками
1. Наследственные нефропатии.
2. Нефротический синдром.
3. Острый гломерулонефрит.
4. Острый нефритический синдром.
5. Подострый диффузный гломерулонефрит.
6. Хронический гломерулонефрит.
7. Аномалии величины почек.
8. Аномалии количества почек.
9. Аномалии расположения и формы почек.
10. Аномалии структуры паренхимы почки.
11. Гидронефроз.
12. Мочекаменная болезнь.
13. Нефроптоз.
14. Опухоль лоханки почки.
15. Опухоль паренхимы почки.
16. Острая почечная недостаточность.
17. Хроническая почечная недостаточность.
18. Паранефрит.
19. Паренхиматозная нефрогенная артериальная гипертензия.
20. Пионефроз.
21. Чашечно-медуллярные аномалии почек.
Какие анализы и диагностики нужно проходить
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи включен в перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем первично обратившимся больным независимо от предполагаемого диагноза. По идее его расшифровка должна являться рутинной процедурой для врача, но, к сожалению, часть специалистов не в состоянии правильно объяснить те или иные показатели в общем анализе мочи. Необходимо помнить, что отклонения в этом анализе можно наблюдать не только при заболеваниях почек, но и при патологии других органов.
