Для купирования диареи можно использовать лоперамид, для лечения рвоты – метоклопрамид. При сильных болях в мышцах дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (ибупрофен) и лекарственные средства, воздействующие на мышечный тонус (баклофен). Все эти лекарственные средства применяют в течение 5–7 дней, затем необходимо постепенно снизить их дозировки и полностью отменить через 10–15 дней. В случае состояния отмены метадона требуется более длительное применение лекарственных средств -до 20 дней.
Назначение противоэпилептических препаратов с нормоти-мическим действием (препараты вальпроевой кислоты, карбама-зепин, топирамат, габапентин, прегабалин) показано при дисфории и импульсивности для улучшения способности пациента к получению психотерапии. После купирования состояния отмены опиоидов пациенты часто предъявляют жалобы на бессонницу. Для купирования этих симптомов используют седативные антипсихотические средства и антидепрессанты (амитриптилин, хлорпротиксен, миансерин, миртазапин); показано применение небензодиапиновых гипнотиков (зопиклон, золпидем, залеплон) и мелатонина. Не рекомендуется длительное (более 2 недель) применение гипнотиков из группы бензодиазепинов. Для терапии бессонницы при состоянии отмены опиоидов может применяться комбинированное снотворное лекарственное средство – диазепам и циклобарбитал (10 мг и 100 мг в 1 таблетке, соответственно).
Каннабиноиды – наркотические вещества, получаемые из конопли, которая, несмотря на многообразие сортов, является одним видом растения. Содержание наркотических веществ сильно отличается в различных сортах (подвидах) и зависит от места произрастания. Наибольшая концентрация каннабиноидов содержится в индийской конопле (Cannabis indica). Это самые распространенные в мире опьяняющие средства после алкоголя. Конопля встречается в дикорастущем виде в большинстве стран мира.
Наркотики каннабиноидной группы встречаются в виде похожих на табак, обычно светлых зеленовато-коричневых мелко размолотых сушеных листьев и стеблей (марихуана), иногда плотно спрессованных в комочки (анаша), темно-коричневой плотной субстанции – прессованной смеси смолы, пыльцы и мелко измельченных верхушек конопли (гашиш, анаша). По своему действию препараты конопли относят к галлюциногенам, однако из-за очень широкой распространенности их выделяют в отдельную группу. Наиболее распространённый способ употребления конопли – курение, но препараты конопли могут употребляться внутрь и значительно реже парентерально. Обычно вместе с табаком или самостоятельно в виде "косяка", скрученного из сигаретной бумаги. Возможно употребление гашиша в сыром виде или его добавление в пищу.
