Теория семейного уклада фокусируется на том, как члены семьи формируют понятие смерти, и предполагает, что их общее понимание смерти значительно влияет на то, как семья в целом и каждый её член в отдельности будут переживать скорбь. Понятие смерти формируется в роду целыми поколениями и включает в себя семейную структуру, процессы, традиции и поведение. Семьи, которые относятся к кончине родного человека как к освобождению от мучений и страданий, воспринимают смерть совершенно иначе, чем те, кто считает уход из жизни своего близкого чем-то, что можно было предотвратить. Теория семейного уклада предлагает три концепции, которые объясняют процесс формирования восприятия: роли, правила и границы. Роли определяют ожидания, возлагаемые на члена семьи в зависимости от его позиции. Неважно, мать это или отец, это может быть либо миротворец, либо козёл отпущения, либо звезда. Когда после смерти одна из позиций становится незанятой, семья должна назначить нового человека на эту роль, чтобы заполнить образовавшуюся пустоту. Правила определяют ответственность, которая регулирует отношения и реакцию на утрату. Границы подразумевают разграничение элементов внутри семьи и за её пределами и могут предполагать отделение семьи от среды, разделение поколений внутри семьи или разделение на подгруппы в семье. Восприятие смерти может отличаться среди разделённых групп или среди членов определённой группы. Важно подстраивать семейную терапию под этапы протекания скорби, наблюдая каждого члена семьи, который её переживает, и исследуя процессы и поведение внутри семьи.
Также важно знать, что скорбь бывает преждевременной. Для людей, ухаживающих за неизлечимо больными близкими, это главный фактор, который ведёт к осложнённой форме скорби. Преждевременная скорбь может быть реакцией на неминуемую предстоящую потерю; она может проявляться, когда физическое состояние больного ухудшается, и ухаживающий человек сталкивается с необходимостью принять какие-то последние решения и попрощаться. Преждевременная скорбь в значительной степени влияет на формирование депрессии, и наоборот, депрессия может способствовать развитию преждевременной скорби.
Глава 3. Осложнённая скорбь
Когда процесс скорби или часть этого процесса нарушается, когда скорбь начинает влиять на отношения и работу и сильно воздействует на здоровье, вероятно, мы имеем дело с осложнённой скорбью. Эта форма скорби сочетает в себе признаки депрессии и посттравматического стрессового расстройства и требует терапевтического вмешательства. Осложнённая скорбь – это длительное расстройство с элементами синдрома стресс-реакции.
