Медикаментозные средства врач подбирает индивидуально для каждого больного.
С пятого дня при всех видах полипоза назначают гормональные препараты местного действия. Их применение является основой успеха в лечении полипозного риносинусита, что признано учеными всех стран.
От того, насколько точно пациент будет выполнять предписания врача, зависит конечный результат лечения. Но следует отметить, что у больных полипозом в сочетании с бронхиальной астмой, непереносимостью аспирина лечение должно быть более строгим и контролируемым, так как всегда возможен рецидив.
ВАЖНО
Главное при возникновении рецидива — не допустить роста полипов и удалить их как можно раньше, не ожидая блокады околоносовых пазух и полости носа.
Лечение в послеоперационный период
В первый день после операции рекомендуется соблюдать постельный режим. Также больному противопоказано сморкаться (возможно кровотечение, образование гематомы носовой перегородки), употреблять горячую пищу, принимать горячий душ. В этот же день производят щадящий туалет полости носа — орошение изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 %-м), применяют сосудосуживающие препараты при возникновении выраженного послеоперационного отека, при помощи аспиратора удаляют скопившуюся слизь, фибрин, корочки из полости носа.
Туалет полости носа проводят ежедневно два раза в день (утром и в обед).
При необходимости больные ежедневно получают антибактериальные и обезболивающие препараты, а также гемостатические средства для профилактики кровотечений.
На третий день после операции начинает заметно спадать отек слизистой оболочки полости носа и подсыхать слизь, образуются корки. Помимо ежедневного туалета полости носа, проводят промывание околоносовых пазух через созданные соустья физиологическим раствором. В этот период можно использовать метилурациловую или актовегиновую мазь. Околоносовые пазухи промывают до получения прозрачного содержимого. Обычно из пазух вымывается кровяной сгусток.
На пятый день пациентов отпускают домой. С этого дня начинается местная кортикостероидная терапия («Назонекс», «Фликсоназе»). Это основа, «золотой стандарт» лечения полипозного риносинусита.
Спрей для впрыскивания в нос «Назонекс». Это гормональное средство, предназначенное для местного применения. Активное действующее вещество — мометазон (синтетическое гормональное вещество группы глюкокортикостероидов). «Назонекс» оказывает сильный противовоспалительный эффект, способствует значительному уменьшению выраженности аллергических реакций, предупреждает рецидивы полипозного риносинусита. Местное противовоспалительное действие препарата проявляется при его применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.
