. В наши дни оториноларингологи называют полипозным риносинуситом хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов. Они начинают расти на носовых раковинах, в клетках решетчатого лабиринта, распространяясь на другие околоносовые раковины.
ВАЖНО
До настоящего времени наиболее распространенным методом лечения полипоза считается операция. Но данные последних лет говорят о том, что только хирургическим путем избавиться от этой болезни нельзя. Операцию необходимо дополнять медикаментозным лечением, которое подбирается индивидуально в зависимости от типа полипоза.
Полипоз развивается постепенно на фоне частых острых респираторных инфекций, повторяющихся гайморитов. Затрудненное носовое дыхание, нередко одностороннее, вызывает у человека необходимость применять сосудосуживающие капли. Это бывает и при искривлении перегородки носа.
В результате заложенность носа со временем увеличивается, и при осмотре врач уже может обнаружить полипы в носу. Они редко отмечаются у детей, но с возрастом обнаруживаются всё у большего числа людей. К сожалению, к этому времени у пациентов уже может иметься бронхиальная астма или другие болезни нижних дыхательных путей.
ВАЖНО
Затрудненное носовое дыхание (даже если это касается только одной половины носа) является основанием для обращения к оториноларингологу.
Современное лечение полипоза
Современное лечение включает операцию и длительное применение лекарственных средств. Возможности внутри-носовой хирургии, использование эндоскопов позволяют удалить полипы и патологическое содержимое из пораженных околоносовых пазух, но необходимо понимать, что успех операции и уменьшение количества рецидивов данного заболевания зависит от сочетания предоперационной подготовки, послеоперационного лечения и постоянного наблюдения у врача-оториноларинголога. Как говорилось выше, только хирургическое вмешательство не принесет желаемого результата.
Подготовка больного к операции осуществляется в амбулаторных условиях. Врач, направляющий больного на операцию, дает и направление на проведение необходимых анализов. Все пациенты с полипозным риносинуситом обязательно должны пройти компьютерную томографию околоносовых пазух. Больные с бронхиальной астмой консультируются у пульмонолога, исследуется функция внешнего дыхания (ФВД). Кроме того, больным с бронхиальной астмой и непереносимостью неспецифических противовоспалительных средств (НПВС: аспирин, анальгин и др.) назначают короткий курс системной кортикостероидной терапии — преднизолон по 30/40 мг в сутки в течение трех дней до и трех дней после операции. Это позволяет предотвратить обострение бронхиальной астмы в послеоперационном периоде, уменьшает размер полипов, снижает отек и кровоточивость тканей.
