Особенности методики при варикозном расширении вен зависят от локализации и тяжести поражения. При неосложненных расширениях вен без трофических расстройств рекомендуются различные виды поглаживания, растирание, легкое потряхивание. Разминание и вибрацию применять не следует.
Массаж начинают со здоровой ноги, затем массируют больную ногу в следующей последовательности:
ягодичную область;
бедро;
голень;
стопу.
Варикозно расширенные вены обходят. При трофических нарушениях с изменением кожи рекомендуется рефлекторно-сегментарный массаж поясничной области.
Массаж следует назначать с большой осторожностью в связи со склонностью при этом заболевании к флебитам, тромбофлебитам, при которых массаж противопоказан.
При варикозном расширении вен показан также массаж поясничной, ягодичной областей, нижней трети грудной клетки, голеней и бедер. Области голеней и бедер следует массировать по щадящей методике.
Исключают назначение массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы следующие противопоказания:
период острого воспалительного процесса в миокарде, эндокарде, перикарде и клапанах сердца;
аневризма сердца или подозрение на ее наличие, аневризмы аорты и сосудов;
период остроты симпатогаглионита, как сопутствующего заболевания;
тяжелый приступ стенокардии. Незначительные стекардические боли не являются противопоказанием к назначению массажа;
недостаточность кровообращения III степени;
трофические язвы, гангрена при заболевании периферических сосудов;
острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легкого;
почечная и печеночная недостаточность;
период остроты гипертонического или гипотонического кризов. При стихании этих явлений после применяемого медикаментозного лечения можно назначить массаж после первой или второй процедуры воздействия одним из физических факторов;
декомпенсация кровообращения конечности у больных с атеросклеротическими окклюзиями и тромбангиитом;
воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;
период острого флебита, тромбофлебита;
острый ангиит;
тромбагиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральным кризом.
