Массаж почек выполняют при специальных показаниях. В положении на спине массируют правой рукой в области проекции правой почки, на животе – под правым подреберьем, а левая рука производит тот же прием со стороны правой поясничной области.
Применяют приемы подталкивания и сотрясения, левая рука выполняет толчки, стараясь приблизить почку к правой руке. Направление массажного движения спереди назад. После этого применяют круговое растирание и поглаживание ладонной поверхностью первого пальца поясничной области.
Проекцию области солнечного сплетения, расположенную на линии между мечевидным отростком грудины и пупком, массируют одной рукой подушечками третьего пальца или подушечками второго и третьего пальца.
Применяют следующие приемы:
кругообразное поглаживание;
растирание;
прерывистая вибрация.
Массаж живота выполняют только после опроса пациента о самочувствии. Выясняют наличие болей, их локализацию, имеет ли место тошнота, изжога, отрыжка, определяют состояние сердечной деятельности. Кроме этого, уточняют время последнего приема пищи, когда был стул, мочеотделение.
Массаж следует проводить спустя 30 минут после легкого завтрака или через 1–2 часа после завтрака или обеда. До массажа желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Назначая массаж, врач дает массажисту указания по его методике, дозировке и длительности. Выбор методики массажа и локализация воздействия обусловлен особенностями клинических форм поражения. Так, может быть назначен массаж только брюшной стенки, или тех или иных органов брюшной полости.
Чтобы способствовать расслаблению мышц живота, массаж выполняют только теплыми руками. Массаж живота разрешается проводить только опытному массажисту, владеющему пальпацией внутренних органов. Мышцы живота при массаже внутренних органов должны быть хорошо расслаблены. Во время проведения массажа пациент должен равномерно дышать, не поднимать головы, чтобы не повышался тонус брюшных мышц.
Массаж мышц брюшной стенки проводят по ходу мышечных волокон, а массаж внутренних органов выполняют соответственно их анатомотопографическому расположению. Массаж внутренних органов проводят после 1–2 сеансов массажа брюшной стенки, после того, как пациент научился расслаблять мышцы и сохранять их расслабленными во время процедуры.
При массировании мышц массажные движения проводят быстрее, чем при массировании внутренних органов, гладкие мышцы которых сокращаются медленнее.
