Массаж тонкой кишки также выполняется рефлекторным путем с применением поглаживания вторым, третьим и четвертым пальцами (первый палец служит опорой), прерывистой вибрации концами согнутых пальцев и надавливанием ладонью или подушечками пальцами справа налево по ходу часовой стрелки по всей поверхности живота.
При выполнении массажа толстой кишки пациент лежит на спине. Массаж начинается с кругового поглаживания брюшной стенки с постепенным увеличением силы давления.
Массажное движение начинают в правой паховой области, ведут к правому подреберью, затем к пупку, отсюда к левому подреберью, обходят его и опускаются в направлении к левой паховой области и легко переносят руку к правой подвздошной области и снова начинают движение, применяя сначала поглаживание попеременно одной и другой рукой, а затем круговое и спиралевидное растирание отягощенной кистью, когда одна кисть находится на другой.
Не рекомендуется применять глубокие растирания с целью размельчения каловых масс в связи с возможностью способствовать этим инфицированию кишечной стенки. При расслабленных мышцах живота начинают прерывистое надавливание на брюшную стенку опорной поверхностью ладони одной руки, которую перемещают по всему животу в направлении толстых кишок. Этот прием можно проводить двумя руками, положив одну руку в подложечной области, другую над лобком или справа и слева от него.
При этих приемах нельзя вызывать напряжение мышц брюшной стенки, также как и при проведении вибрации в форме похлопывания, встряхивания. Заканчивают массаж нежным, круговым поглаживанием и вибрацией по всей поверхности брюшной стенки. Можно применять электровибратор.
Массаж печени назначают при специальных показаниях. Проводят его в положении пациента лежа на спине. Печень находится в правом подреберье и несколько заходит в левое. Печень скрыта под ребрами и небольшой участок ее прилегает к брюшной стенке.
Массажные движения выполняют снизу слева и направо вверх. Концы пальцев проникают под правый реберный край и проводят спиралевидное растирание. При вибрации и сотрясении правая рука входит под правое подреберье и пальцами осуществляет колебательные движения.
Желчный пузырь на нижней поверхности правой доли печени. Массируется также при специальных показаниях приемами легкого плоскостного поглаживания в круговом направлении, растирания в полукружном направлении и непрерывистой вибрации.
