Массировать начинают с предплечья, затем массируют область сустава спереди, сзади и снизу. Сеанс заканчивают физическими упражнениями. При поглаживании проводят веерообраное движение по всей поверхности сустава. Возможны два способа растирания плечевого сустава.
Первый способ
При первом способе пациент сидит перед массажным столиком, положив предплечье для прочной опоры на столик. Пациент может также и опираться предплечьем на верхнюю треть бедра массажиста, который для этого кладет ногу на стул (со стороны массируемой руки).
Растирание сустава выполняют снизу вверх над головкой плечевой кости. Применяют круговые растирания попеременно первым пальцем или вторым, третьим, четвертым и пятым пальцами. Первый палец упирается в область плечевой кости, а второй, третий, четвертый, пятый пальцы входят в связочный аппарат по переднему краю сустава до подмышечной ямки. В другом случае упором служат второй, третий, четвертый и пятый пальцы, первый палец вращательными движениями по задней поверхности сустава направляется к подмышечной ямке.
Второй способ
При втором способе растирания плечевого сустава возможны три положения руки пациента для обеспечения лучшего доступа к передней, задней и нижней поверхности сустава.
При первом положении руку больного отводят за спину и тыльной стороной кисти кладут на поясничную область для обеспечения лучшего доступа к передней поверхности суставной сумки. В этом положении головка плечевой кости выдвигает вперед суставную сумку. Массажист стоит сзади пациента и, опираясь первым пальцем на подушечки второго, третьего, четвертого, пятого пальцев, растирает сустав круговыми движениями в направлении к подмышечной ямке. Этот прием можно выполнять вторым и третьими пальцами.
При втором положении для лучшего доступа к задней поверхности сустава пациент кладет ладонь на противоположное плечо. Массажист, опираясь большим пальцем на головку плечевой кости, растирает подушечками второго-пятого или вторым и третьим пальцев выступающие части суставной сумки, стремясь глубже проникнуть в направлении к акромиальному отростку.
При третьем положении для массажа нижней части сумки прямую руку кладут ладонью вниз на надплечье массажиста, то есть под углом 90 градусов. Подушечками второго – пятого пальцев массажист упирается в область головки плечевой кости, а подушечкой первого пальца проникает в подмышечную ямку и стремится нащупать головку плечевой кости. Затем проводит круговые растирания по краям подмышечной ямки, не надавливая на лимфатические узлы. После этого руку пациента опускают вниз вдоль туловища и растирают третьим и четвертым пальцами в межбугорной области, где проходит сухожилие двуглавой мышцы.
