Безусловно, в некоторых случаях исключить их нельзя, но привычку при первом же недомогании бежать в аптеку придется искоренить. Ведь даже одна маленькая таблетка способна порой принести большой вред. Например, безобидный, казалось бы, аспирин: одна доза его, принятая в 3-м триместре, может отрицательно повлиять на плод и вызвать другие проблемы: в частности, увеличить продолжительность беременности, вызвать кровотечение при родах у матери и даже у младенца. Хоть, конечно, случаются заболевания, когда без него не обойтись, но принимать препарат следует в малом количестве, под строгим контролем врача.
Есть препараты более вредные для беременных, есть менее. В медицинской литературе существуют списки, в которых перечислены лекарства по группам: безопасные, относительно небезопасные, опасные. Есть также препараты, входящие в число тератогенов (вызывающих уродства).
1. АСЕ-ингибиторы (эналаприл, каптоприл). Средства от повышенного кровяного давления. Патология почек, слабый рост и малый вес.
2. Карбамазепин (тегретол). Средство против судорог. Дефект нервной трубки (т. е. расщелина позвонков), слабый рост. Обычный риск 1%; он повышается в сочетании с другими противосудорожными препаратами. После 6-й нед., когда закроется нервная трубка, расщелина позвонков не возникает.
3. Коумадин (варфарин). Разжижитель крови. Маленький нос, костные аномалии, слабый рост, дефекты глаз. В 1-м триместре риск составляет 15—20%. Позже добавляется риск отрыва плаценты и кровотечения у ребенка.
4. Кокаин – наркотик. Недоразвитый кишечник, пороки сердца, лица, конечностей, детородных органов, паралич, умственная отсталость. Отрыва плаценты и мертворождения не отмечалось.
5. Литий. При биполярных нарушениях. Аномалия Эбштейна, порок сердца. Риск невелик.
6. Фенитоин (дилантин). Противосудорожный препарат . Слабый рост, умственная отсталость, маленькая голова, ненормальные черты лица, порок сердца. Полный синдром имеют менее 10% пораженных детей.
7. Тетрациклин. Антибиотик. Желто-коричневая окраска зубов. Патология внутренних органов. Опасен, если принимался во 2-м и 3-м триместрах; на ранних сроках вреда не приносит.
8. Вальпроевая кислота. Антиспазматический препарат. Дефект нервной трубки (расщелина позвонков).
9. Производные витамина А. Акутан . Создает угрозу выкидыша. Другие последствия: рассечение губы и неба, маленькие глаза, маленькие уши (или их отсутствие), другие аномалии лица, поражение центральной нервной системы, порок сердца. Местные препараты – такие, как ретин-А, не создают никаких проблем.
