ничтожно мала, однако для многих африканских семей и она оказывается непомерной.
Широкому распространению малярии парадоксальным образом способствуют развитие сельского хозяйства и урбанизация (в ходе строительства в городах часто образуются водоемы, в которых размножаются малярийные комары), а также развитие ирригационных систем и уничтожение лесов. Особенно беззащитны от малярии беженцы, спасающиеся от локальных войн.
Новые подходы к профилактике и лечению малярии в Африке основаны на применении комбинированной терапии с использованием артемисинина и обеспечении населения противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами. Например, в ходе противомалярийной компании в Того доля домохозяйств, располагающих хотя бы одной такой сеткой, повысилась с 8 до 62 %.[356] Однако, как явствует из докладов ВОЗ и ЮНИСЕФ, говорить о влиянии этого подхода на снижение смертности от малярии пока рано.
7.2. Рождаемость снижается медленно и не везде
Снижение рождаемости в странах Африки южнее Сахары происходит гораздо медленнее, чем в других развивающихся странах. В 2005 г. в пятерке стран с самым высоким в мире уровнем рождаемости находились только страны Африки южнее Сахары. Это Нигер, где суммарный коэффициент рождаемости составил 8,1, Гвинея-Бисау – 7,1, Мали – 7,1, Сомали – 7,0 и Уганда – 6,9. Да и в десятке мировых лидеров по этому показателю только одна неафриканская страна – Афганистан. Несмотря на различия в уровнях рождаемости между различными странами рассматриваемого региона, в большинстве из них (32 из 45, если не включать в подсчет небольшие островные государства Индийского океана) на 1 женщину приходится в среднем не менее 5 рождений. Это означает, что в большинстве стран региона снижение рождаемости находится на начальном этапе.
Существует несколько взаимодополняющих объяснений высокой рождаемости в Африке. Согласно теории потоков благ (wealth flow theory), разработанной австралийским демографом Дж. Колдуэллом,[357] в традиционном обществе, где основной производственной ячейкой является семья, господствуют старшие поколения, жизнь организована таким образом, что поток благ направлен от детей к родителям. С появлением капиталистического производства рабочий (по крайней мере, в часы, которые он проводит на фабрике) подчиняется хозяину или руководителю, а не главе семьи. Власть старейшин ослабевает, дети из объекта эксплуатации превращаются в объект инвестиций, поток благ меняет свое направление и движется от родителей к детям, что делает большую семью нерациональной. В условиях, когда многодетная семья экономически выгодна, а младенческая смертность высока, для формирования большой семьи необходима очень высокая рождаемость.
