Поначалу боль – это периферийный индикатор жажды. Если же позволить ей продолжаться, боль становится для мозга главным индикатором все той же жажды. На ранней стадии боли некоторые вещества, такие как антациды, пища и даже блокирующие гистамин агенты, могут приглушить яркость периферийного индикатора и заставить сигнал жажды замолчать. Но при определенной степени обезвоживания инициированную мозгом боль не могут обмануть действующие на местном уровне препараты, пища и вообще ничего, кроме воды, которая непременно должна быть доставлена в желудок. Позвольте рассказать вам историю одного молодого человека. Этот случай можно рассматривать как пример действия индикатора мозга, указывающего на обезвоживание. Я описал этот случай в своей статье, напечатанной в июньском номере «Journal of Clinical Gastroenterology» за 1983 год. Я был свидетелем нескольких подобных случаев.
Как-то поздно вечером меня пригласили к молодому человеку, которому не было еще и тридцати, а у него уже довольно продолжительное время была язва. За 10 часов до этого у него начался приступ боли в верхней части живота. Со временем симптомы становились все более выраженными. Он принял почти полный пузырек антацида и три таблетки «тагамета» без какого-либо результата. Боль усиливалась. Когда я пришел, его мучения были такими сильными, что он, скорчившись и закрыв глаза, лежал на полу и стонал. Казалось, он был в полубессознательном состоянии. Когда я заговорил с ним, он как будто не слышал. Мне пришлось потрясти его, чтобы получить ответ. На мой вопрос, в чем дело, он ответил: «Эта язва меня доконает». Я обследовал его на предмет прободной язвы, которой, к счастью, у него не было. Я заставил его выпить два больших стакана воды. Ему понадобилось около 10 минут, чтобы почувствовать какое-то облегчение. Третий стакан воды был подан ему через 15 минут после первых двух. К этому времени его боли стали намного слабее. Через 20 минут после первоначального приема воды он оправился до такой степени, что сел и начал разговаривать с окружавшими его людьми.
Этот пациент и его друзья наблюдали за чудом избавления от боли, скрытым в стакане воды. Клиническая оценка этого случая указывает на то, что центральная нервная система способна подавать болевой сигнал нехватки воды. В прошлом многие подобные случаи, должно быть, заканчивались на операционных столах не в меру старательных хирургов (уверен, кое-кто делает это до сих пор). Как показывают мой опыт и наблюдения, некоторые из подаваемых центральной нервной системой болевых сигналов жажды ощущаются в области аппендикса, в нижней правой части живота. Я уже продемонстрировал диагностическую ценность стакана воды в сомнительных и атипичных случаях боли в этой области живота на примере с Джой.
