(Билибин Д. П., Фролов В.А., 2007).
В основе десинхронизации лежит рассогласование существующих в норме периодов и фаз ритмов организма и внешней среды (внешняя десинхронизация), а также фазовых взаимоотношений ритмов внутри организма (внутренняя десинхронизация).
Десинхроноз является основной формой хронопатологии, первым признаком любого физиологического дискомфорта, который всегда возникает при стрессовых ситуациях.
Десинхронозы подразделяются на острые и хронические.
Острый десинхроноз возникает при экстренном рассогласовании датчиков времени и ритмов организма, например при нарушении взаимоотношения фаз ритма «сон – бодрствование» (при перелетах через несколько часовых поясов, у работников со сменным характером деятельности). Острый десинхроноз развивается также при действии различных по своей природе стресс-факторов: интоксикациях, перегревании, переохлаждении, перетренировке и др.
В случае если воздействие факторов, вызвавших острый десинхроноз, не прекращается, развивается хронический десинхроноз (примером может служить сменная работа).
Как острые, так и хронические десинхронозы могут быть (Оранский И. Е., 1989):
– скрытыми – нарушения ритмики можно выявить только при обследовании;
– явными – выраженные объективные и субъективные нарушения функционирования организма. Типичны жалобы на плохой сон, снижение аппетита, раздражительность. Объективно отмечается падение работоспособности, изменение артериального давления, пульса и т. д. С течением времени явный десинхроноз купируется и организм переходит в состояние скрытого десинхроноза;
– частичными – изменения циркадианных ритмов локализованы в рамках одного органа или системы;
– тотальными – расстройства ритмики проявляются в большинстве звеньев циркадианной системы.
Наиболее острая степень десинхроноза – асинхроноз – не совместима с жизнью.
Бурное развитие хронобиологических исследований поставило вопрос о необходимости внедрения достижений данной науки в клиническую практику. В связи с этим возникло такое понятие, как хрономедицина, включающее в себя ряд разделов практической медицины, которые базируются на положениях, доказанных хронобиологией. Рассмотрим коротко данные разделы.
Хронофизиология и хронобиохимия. Эти разделы хрономедицины изучают временную организацию физиологических и метаболических процессов. Поскольку и функция, и метаболизм живого организма имеют свою организацию во времени, экспериментальные исследования и обследование людей следует проводить в строго определенные хроноинтервалы в течение суток, сравнивать между собой данные сезонных обследований и т. д. Насколько это важно, можно проиллюстрировать на следующих примерах.
