Знание-сила, 2001 № 05 (887) | страница 17
Испытания одного из таких препаратов на крысах с различными моделями диабетической катаракты, проведенные в Монако и Университете г. Ницца (Франция), показали его высокую эффективность при добавлении в воду, которую пили крысы. Важно, что препарат устойчив к разрушению в пищеварительном тракте и в крови, поэтому его можно принимать внутрь, не боясь потери активности.
Работа по оценке возможности применения псевдодипептидов для задержки развития старческой катаракты у человека проводилась совместно с фирмой «Эксимол» (Монако) с использованием глазных капель на основе ацетил карнозина. Следует отметить, что мы не питаем иллюзий по поводу возможности просветлить абсолютно мутный хрусталик, когда катаракта уже созрела и изменения клеток приобрели необратимый характер, но на ранних стадиях ее развития, когда острота зрения падает не ниже 0,3, прогрессирование катаракты можно замедлить и даже частично обратить. Как показали результаты совместной работы, опубликованные в американском журнале «Медицина против старения», применение таких глазных капель в течение шести месяцев улучшало показатели хрусталика, оцененные по остроте зрения и специальной методике глэр-тестирования (оценка слепимости) в 90 процентах случаев.
Тем не менее большинство клиницистов пока пессимистически смотрят на возможность задержки развития катаракты, поскольку ее диагностируют достаточно поздно, когда изменения в хрусталике приобретают уже необратимый характер.
В чем же состоят трудности выявления ранних симптомов начала катарактогенеза? Во-первых, хрусталик лишен иннервации, и поэтому такой симптом неполадок в работе органа, как боль, в данном случае отсутствует. Во-вторых, изменения прозрачности происходят достаточно медленно, чтобы их можно было «ощутить» субъективно. К потере прозрачности мы привыкаем, как привыкаем к слою пыли на оконных или автомобильных стеклах. В-третьих, диагностика катаракты на обычном для офтальмолога приборе – фотощелевой лампе – позволяет обнаружить лишь достаточно явно выраженные макроскопические помутнения.
Начало этого процесса, на наш взгляд, можно обнаружить при помощи глэр-эффекта (слепимости при ярком освещении). Глэр-тестирование населения позволило бы выявлять лиц с ускоренным возрастным снижением прозрачности хрусталика и именно им рекомендовать применение мер, задерживающих развитие катаракты.
Как-то на Всероссийской конференции по офгальмогеронтологии (Самара, 1994) возникла дискуссия о том, можно ли предотвратить развитие катаракты. Отвечая своим оппонентам, один из авторов данной статьи (А.И. Деев) бросил взгляд на подоконник, где стояли горшки с растениями, которые, как видно, забыли полить. У одних растений листья только начали поникать, у других уже засохли и начали желтеть. Он сравнил эту картину с развитием катаракты: те листья, что уже засохли, нельзя спасти, как бы обильно мы их ни поливали, засохшие листья можно только удалить. Однако те листочки, что лишь слегка подвяли, восстановят свой тургор после полива. Иными словами, только своевременное принятие мер позволяет избежать нежелательных и необратимых изменений.