Стенокардия | страница 66

Первая помощь при передозировке (падении АД) — уложить больного на горизонтальную поверхность, поднять ноги на 25–30° вверх. Вызвать «скорую помощь».

Препараты

В настоящее время широко используют три химические формулы препарата: нитроглицерин, динитрат изосорбида, мононитрат изосорбида.

В зависимости от времени действия различают лекарственные формы короткого действия (до 1 часа), умеренного пролонгированного действия (до 6 часов) и значительного пролонгированного действия (от 6 до 16 часов, иногда до 24 часов).

Лекарственные формы: таблетки для приема под язык, спрей, раствор для внутривенного введения, таблетки с медленным высвобождением, мазь, пластырь.

Если через 10–20 минут в покое после приема нитроглицерина острая боль в сердце или за грудиной не уменьшается, немедленно вызывайте «скорую помощь»!!!

Молсидомин

Механизм действия и эффективность

Оказывает нитратоподобное действие на сосуды сердца.

На 30 % снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Расширяет кровеносные сосуды, в том числе и сердца.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, АД ниже 100 мм рт. ст., беременность (первые три месяца), грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Острая стадия инфаркта миокарда, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, пожилой возраст.

Побочные эффекты

Головная боль, головокружение, заторможенность, понижение АД, покраснение кожи лица, снижение аппетита, тошнота, диарея, кожные аллергические реакции, одышка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

✓ Усиливает эффект препаратов, снижающих АД.

✓ Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты.

Особенности применения

С осторожностью (под контролем АД) назначают первую дозу, так как возможны интенсивные головные боли и чрезмерное снижение АД. У пациентов с печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, в пожилом возрасте лечение начинают с малых доз. На время лечения следует исключить прием алкоголя. В начале лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой реакции.

Механизм действия

Ивабрадин снижает частоту сердечных сокращений путем воздействия на работу синусового узла.

Показания

Лечение стенокардии у пациентов с нормальным (синусовым) ритмом, когда бета-адреноблокаторы противопоказаны или не переносятся.

Эффективность

В рекомендуемых дозах уменьшение частоты сердечных сокращений составляет около 10 ударов в минуту в покое и при физической нагрузке, в результате чего снижается работа сердца и потребность миокарда в кислороде.