✓ кал окрашен в черный цвет (дегтеобразный стул) или с примесью крови — признак продолжающегося кровотечения из язвы желудка;
✓ наблюдается рвота цвета «кофейной гущи» или с примесью крови.
Диафрагмальная грыжа
Органы брюшной полости и грудной клетки разделены поперечной мышцей, называемой диафрагмой. Когда отверстие, через которое пищевод из грудной клетки входит в брюшную полость, расширяется, то часть желудка проскальзывает в грудную клетку. Это явление носит название диафрагмальной грыжи. Природа болей при диафрагмальной грыже связана с забросом содержимого желудка в пищевод, вследствие чего происходит раздражение слизистой пищевода.
1. Локализация болей
За грудиной и в области сердца, в подложечной области.
2. Распространение болей
Из области грудины чаще всего в обе стороны грудной клетки и в плечи, возможно — в лопатку, в левое плечо.
3. Характер болей
Тупая, давящая, распирающая.
4. Интенсивность болей
Неинтенсивная.
5. Длительность болей
Длительная.
6. Обстоятельства, при которых боли возникают и усиливаются
Боль возникает сразу после приема пищи. Усиливается после кашля, физического напряжения.
7. Обстоятельства, при которых боли облегчаются
Вертикальное положение, ходьба, прием препаратов, понижающих кислотность желудочного сока.
8. Отличительные особенности болей
Непосредственная связь болей с приемом пищи. Чувство дискомфорта, жжения, стеснения, давления в груди возникает сразу после еды в положении лежа.
Характерно внезапное прекращение болей при переходе из горизонтального положения в вертикальное.
Ночью могут быть обильные срыгивания.
9. Другие симптомы
Боль сопровождается отрыжкой (воздухом, съеденной пищей), упорной икотой, изжогой, срыгиваниями. Изжога может возникнуть при наклоне туловища, в положении лежа. Боль и ощущение дискомфорта могут провоцироваться приемом ацетилсалициловой кислоты, алкоголя.
10. Что предпринять
Получить консультации гастроэнтеролога и хирурга.
Эзофагит — это воспаление слизистой пищевода. Развивается заболевание при систематическом раздражении слизистой оболочки пищевода в результате заброса желудочного содержимого в пищевод. Происходит это при нарушении функционирования мышцы, которая в нормальном состоянии не допускает такого заброса; при систематическом употреблении острой, грубой, плохо пережеванной пищи, крепких алкогольных напитков; при травматическом поражении — например, случайно проглоченной рыбной или иной кости; при инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине и др.); при застое пищи в пищеводе из-за опухоли, после ожога.
