Фармакологические пробы проводят не только при регистрации ЭКГ, но и в сочетании с УЗИ или радионуклидным исследованием. Это позволяет визуально оценить степень нарушения кровообращения сердечной мышцы.
УЗИ сердца (эхокардиография)
Показания к проведению теста
Визуальная оценка работы сердца, выявление различной сердечной патологии. УЗИ сердца не является обязательным исследованием для диагностики стенокардии, но помогает отличить стенокардию от других заболеваний.
Принцип метода
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это визуализация ультразвуковых волн, отраженных различными внутренними структурами организма и поглощенных ими. Такое исследование совершенно безвредно: 99,9 % времени ультразвуковой датчик функционирует в режиме приема и 0,1 % — в режиме излучения.
Стрессовая эхокардиография
Показания к проведению теста
Диагностика и дифференциальная диагностика стенокардии.
Принцип метода
Сочетание нагрузочных и фармакологических проб, описанных ранее, с одновременным УЗИ работы сердца. Это позволяет выявить участки ишемии в сердечной мышце, которые невозможно зарегистрировать при обычном УЗИ.
Методика проведения
Проведение УЗИ сердца в сочетании со стресс-факторами.
Оценка результатов
Положительная нагрузочная или фармакологическая проба свидетельствует в пользу наличия ИБС.
Радионуклидное исследование
Показания к проведению теста
Исследование сократительной способности сердца и поиск очагов ишемии в миокарде.
Принцип метода и методика проведения
Метод радионуклидного исследования основан на различной способности ишемизированных и нормальных клеток миокарда захватывать радиоактивные изотопы.
Другое название этого метода исследования — перфузионная сцинтиграфия миокарда. Расшифруем это название.
Перфузия[70] — пропускание крови или жидкости через кровеносные сосуды органа (части тела), а также естественное кровоснабжение некоторых органов.
Сцинтиграфия[71] — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путем детекции испускаемого ими излучения. Регистрация гамма-излучения производится при помощи специальной гамма-камеры, которая называется сцинтилляционной камерой.
Пациенту вводят внутривенно радиоиндикатор — препарат, состоящий из молекулы-вектора и радиоактивного маркера. Молекула-вектор представляет собой вещество, которое способно избирательно накапливаться в том или ином органе в зависимости от задач исследования. Молекула-вектор поглощается определенной структурой организма (орган, жидкость). Радиоактивный маркер служит «передатчиком»: испускает гамма-лучи, которые регистрируются гамма-камерой.
