В профилактике, направленной на предотвращение ИБС и инфаркта миокарда, нуждаются все лица с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением, нарушениями липидного обмена. Первичная профилактика включает следующие мероприятия:
♦ Отказ от вредных привычек: борьба с курением и злоупотреблением алкогольными напитками.
Необходимо каждому отказаться от курения. К сожалению, большая часть курящих осознает это слишком поздно и в лучшем случае прекращает курить только после появления серьезных признаков болезни.
Безусловно, идеальное решение вопроса – не начинать курить. Но и бросить курить никогда не поздно. Помните, что курение сокращает жизнь человека.
Большие надежды в профилактике курения возлагаются на семью и школу. Выявлено, что 8 курильщиков из 10 вырастают в семьях, где один или оба родители курят. Откажитесь от курения – и вы подарите детям здоровье и продлите себе жизнь!
♦ Организация рационального питания.
Важность питания в изменении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний подчеркивалась неоднократно. Как показывает опыт, всегда преобладает роль диетических компонентов, однако следует учитывать, что продукты питания употребляются в комбинации, а не по отдельности.
Основной принцип рационального питания: количество калорий, поступающих с пищей, должно соответствовать энергетическим затратам. Лицам, ведущим сидячий образ жизни, достаточно получать до 2500 ккал в сутки, выполняющим нетяжелую физическую работу – 3500–4000 ккал, тяжелую – не менее 5000 ккал. Среднесуточные энергетические затраты у женщин на 200–400 ккал меньше, чем у мужчин. Рекомендуется, чтобы в питании на долю белка приходилось 10–15 %, углеводов – не менее 50–60 % общей калорийности, при этом большая часть последних должна состоять из сложных углеводов (крахмал), меньшая – из простых углеводов (сахар).
Не следует злоупотреблять мясом: его потребление не должно превышать 150 г в день, причем желательно использовать постное мясо. По возможности следует употреблять в пищу рыбу, куриное мясо. Крайне полезны вегетарианские дни. Целесообразно построить рацион так, чтобы жиры составляли не более 30 % общей калорийности. Лучше отказаться от животных жиров и употреблять растительные жиры. Диетологи всего мира пришли к единому мнению: сокращение насыщенных животных жиров и частичная их замена ненасыщенными растительными жирами (маслами) снижают уровень холестерина в крови. При повышенной концентрации холестерина в крови необходимо ограничить количество принимаемого с пищей холестерина, главным образом потребление яичных желтков, сметаны, сливок. Количество яиц не должно превышать 2–3 в неделю, сыры надо заменить творогом, употреблять обезжиренное молоко, необходимо увеличить объем растительной пищи. Для снижения уровня холестерина рекомендуют использовать яблоки. Одно яблоко в день избавляет вас от обращения к врачу. При значительном повышении уровня триглицеридов в крови, особенно в сочетании с легкой или скрытой формой сахарного диабета, надо значительно уменьшить потребление сахара, а также белого хлеба, рисовой и манной каши, картофеля и сладких фруктов. Важно, чтобы основная часть суточной калорийности пищи приходилась на утренние часы, а не на вечерние.
