1. Типичный с характерными болями в сердце.
2. Безболевой, когда болезнь протекает без боли, но с тяжелой одышкой.
3. Атипичный:
– Абдоминальный, когда боли локализуются в области живота и напоминают заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом варианте бывает рвота, тошнота, вздутие живота, возможны поносы.
– Астматический протекает по типу тяжелого удушья, у больных появляется кашель с пенисто-розовой мокротой. Возникает он на фоне тяжелого кардиосклероза, часто при повторных инфарктах.
– Церебральный проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, помрачением сознания, слабостью в конечностях. Реже бывают гемипарезы (паралич мышц конечностей одной половины тела) и нарушение речи.
– Аритмический проявляется самыми разнообразными нарушениями ритма проводимости сердца.
Что сделать, если у вас или у ваших близких впервые возникла стенокардия или развился приступ болей в груди, сопровождающийся слабостью, холодным потом, тошнотой или рвотой, головокружением или кратковременной потерей сознания? Крайне важно сразу же вызвать «скорую помощь». Только врач (!) в состоянии оценить характер тех или иных проявлений болезни и вывести пациента из опасного состояния, а также назначить дополнительные исследования, которые позволят поставить точный диагноз, решить вопрос о госпитализации и рекомендовать правильное лечение.
Во всех случаях больного с подозрением на инфаркт миокарда направляют в стационар, где его тщательно обследуют, наблюдают и интенсивно лечат. В специализированных кардиологических и инфарктных отделениях имеются реанимационные палаты и блоки интенсивной терапии, куда помещают тяжелобольных для установления за ними постоянного электрокардиологического контроля и усиленного мониторного наблюдения и лечения. В этих палатах и отделениях борются с такими осложнениями инфаркта миокарда, как сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушения ритма и проводимости сердца, аневризма и разрыв сердца, тромбэмболические осложнения.
До приезда врача скорой и неотложной медицинской помощи больному нужно оказать первую помощь: придать удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол – 30–40 капель. Желательно также принять больному аспирин кардио (доза 100–300 мг должна быть принята пациентом как можно скорее, если возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда, первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания). Аналоги аспирин кардио – магникор, кардиомагнил, аспекард и т. д. Эти препараты подавляют агрегацию (слипание) тромбоцитов крови и предотвращают образование тромбов.
