Ревматизм (син. Острая ревматическая лихорадка) – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в различных оболочках сердца (ревмокардит), развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7–15 лет после перенесенной инфекцииß
-гемолитическим стрептококком группы А. У подавляющего большинства отмечается формирование пороков сердца и склонность к рецидивированию ревмокардита.
Как видно из определения, заболевание ревматизмом связывают с инфицированием стрептококком определенной группы.
Этот же микроорганизм вызывает поражение миндалин глоточного кольца. В такой ситуации развивается типичная ангина со всеми соответствующими ей симптомами. Скарлатина также является стрептококковой инфекцией.
Другая излюбленная локализация стрептококковой инфекции – кожные покровы. Болезнь называется стрептодермия. Она характеризуется появлением на коже зудящих болезненных сыпей, на поверхности которых образуется гнойный экссудат, засыхающий в виде желтоватых золотистых корочек.
По статистике, ревматизм развивается у 3 % всех лиц, перенесших стрептококковую инфекцию.
Как мы видим, и стрептококковая ангина, и тем более стрептодермия, являясь контагиозными (заразными) заболеваниями, особенно с учетом склонности ревматизма поражать детей (7–15 лет), становятся весьма актуальными для коллективов детских садов и школ. Другая социальная группа, подверженная большому риску ревматизма, это армейские коллективы (новобранцы, молодые солдаты).
Можно с уверенностью сказать, что профилактика и своевременное лечение этих заболеваний у детей и юношей являются специфическим мероприятием по предупреждению ревматизма.
Первые проявления ревматизма наступают обычно через 2 недели после перенесенной ангины, скарлатины или стрептодермии. Они выражаются в повторном подъеме температуры тела до 38 °С, появления болей в суставах, чаще всего в крупных (коленные, локтевые). Боли носят мигрирующий характер, то есть появляются то в одном, то в другом суставе. Имеются внешние признаки воспаления суставов: краснота, припухлость, отек. Основное отличие ревматического артрита от артритов другой этиологии – летучий характер болей, преимущественное поражение крупных суставов, отсутствие так называемой утренней скованности, а также причинно-следственная связь со стрептококковой инфекцией.
Появляется выраженная ночная потливость.
