В 16 недель беременности высота стояния дна матки равна примерно 8 см, в 20 недель 16 см, в 24 недели 20 см (на уровне пупка), в 28 недель 24–26 см, в 32 неделя 28–30 см (примерно на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины, пупок начинает сглаживаться). В 40 недель высота стояния дна матки несколько уменьшается и составляет 28–30 см, т. е. примерно как в 32 недели, но пупок выпячен.
Окружность живота измеряют в таком положении женщины, как и при определении высоты стояния дна матки, сантиметровую ленту располагают сзади посередине поясничной области, спереди на уровне пупка. В 32 недели беременности окружность живота составляет 85–90 см, в 36 недель 9095 см, в 40 недель 98-100 см (значительно больше, чем в 32 недели, хотя высота стояния дна матки в 32 и 40 недель примерно одинакова).
Во второй половине беременности срок ее можно ориентировочно установить по длине плода, измеренной с помощью тазомера.
Наиболее достоверно срок беременности определяют с помощью УЗИ, которое позволяет установить размеры зародыша (плода) и его частей. При ультразвуковом исследовании во II триместре беременности ее срок устанавливают по копчиково-теменному размеру зародыша или плода. Для определения гестационного возраста определяют срок от первого дня последней менструации.
С 14 недель беременности для определения срока беременности исследуют бипариетальный размер головки плода, являющийся одним из наиболее информативных параметров ультразвуковой фетометрии.
Предполагаемый срок родов ориентировочно можно установить по дате последней менструации (от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и добавляют 7 дней); по дате последней овуляции (от даты ненаступившей менструации отсчитывают назад 14–16 дней и по календарю прибавляют 40 недель). Срок родов устанавливают также по дате первого шевеления плода: у первобеременных оно ощущается с 18–20 недель, у повторнобеременных с 16–18 недель, прибавив к дате первого шевеления плода число недель, недостающих до 40, получают предполагаемую дату родов.
Гигиена беременных. При нормально протекающей беременности женщина должна вести обычный для нее образ жизни. Умеренный физический и умственный труд не оказывает вредного воздействия на ее здоровье. Гиподинамия предрасполагает к ожирению, запорам, ослаблению мышечной системы. Однако следует избегать резких движений, подъема тяжестей и переутомления. Законодательством беременным запрещается ночная и сверхурочная работа, труд, связанный с перемещением и подъемом тяжестей, вибрацией, перегреванием, охлаждением, действием химических веществ, источников радиации, электромагнитных полей, интенсивного шума и других вредных факторов. Рекомендуются неутомляющие ежедневные прогулки. Спать необходимо не менее 8 часов в сутки. В первые три месяца беременности половая жизнь не рекомендуется, особенно в последние 2–3 месяца. Противопоказано употребление алкогольных напитков и курение. Соблюдение чистоты кожи является профилактикой некоторых инфекционных болезней. Предпочтительнее принимать душ, а не ванну. Продолжительность их до 15–30 минут при температуре воздуха 20–22 градусов С. Одежда беременной должна быть удобной, чистой. Обувь на низком каблуке или без него. Во второй половине беременности следует носить бандаж, поддерживающий живот снизу. Большое значение имеет рациональное питание.
