Контрацептивы | страница 13
Хирургическая контрацепция
Говоря о хирургической контрацепции, необходимо отметить, что существует как женская, так и мужская стерилизация. Стерилизация женщин является хирургической операцией, в ходе которой нарушается проводимость маточных труб, вследствие чего оплодотворение становится невозможным.
Мужская стерилизация выполняется в амбулаторных условиях.
Необходимо помнить, что мужская стерилизация, как впрочем и женская, носит необратимый характер.
Современные "штучки" и "штуковины"
Естественно, что к современным средствам контрацепции относятся гормональные средства третьего поколения с прогестероном. Это практически идеальные противозачаточные средства.
Одним из современных противозачаточных средств являются инъекционные гестагенные препараты. Это тоже гормональные контрацептивы.
Инъекционные гестагенные контрацептивы представлены одним препаратом под названием депо-провера.
Препарат представляет собой белую стерильную водную суспензию, содержащую ДМПА в концентрации 50 мг/мл.
Внутримышечная инъекция 150 мг препарата должна производиться в течение первых 5 дней нормального менструального цикла или не позже 6-й недели после родов. Последующие введения следует осуществлять с трехмесячными интервалами.
Препарат следует с осторожностью применять в послеродовом периоде, так как у некоторых женщин существует вероятность возникновения сильных и/или длительных кровотечений.
Депо-провера противопоказан в качестве контрацептивного средства в указанной выше дозе при наличии злокачественных гормональнозависимых опухолей молочной железы или половых органов и при подозрении на них, а также при наличии повышенной чувствительности к медроксипрогестерона ацетату.
Следует помнить, что контрацептивное действие Депо-провера в дозе 150 мг при внутримышечном введении продолжается примерно 90 дней.
Кроме этого, в последние годы создан новый тип внутриматочных контрацептивов – средства, фиксируемые в дне матки. Эти ВМС состоят из медного устройства, не имеющего жесткого каркаса, и погружаются в мышечный слой дна матки. Прикрепленное ко дну матки ВМС выполняет контрацептивные функции, при этом практически исключается выпадение из полости матки, а также снижается вероятность возникновения нежелательного кровотечения.
В настоящее время клинические испытания в ряде стран прошли две модели ВМС, фиксируемые в дне матки. Это Сu-Fix и FFS-Cu380. В России они пока не нашли широкого применения.