Остеохондроз и плоскостопие у мужчин. Супермен и соломинка. Профилактика, диагностика, лечение | страница 10




Из своей травматологической практики вспоминаю случай. «Скорая» доставила к нам в приемный покой водителя, в чью машину сзади врезался грузовик. У пострадавшего была глубокая тетраплегия, то есть паралич рук и ног, что встречается при переломах шейных позвонков и сдавлении спинного мозга обломками костей. Каково же было изумление всей дежурной бригады, когда на рентгенограммах мы не нашли ни малейшей костной трещины. Видимо, в момент удара сработал этот злосчастный «хлыст»: позвонки вывихнулись, затем мгновенно сами вправились, но шейный отдел спинного мозга получил серьезную травму. Кстати, впоследствии паралич конечностей у этого человека так и не прошел…


Рис. 6. Шейный отдел позвоночника (вид сбоку)


Подобные травмы обычно сопровождаются болью и ограничением движений головы. Боль локализуется в шее и в плечах, может отдавать в затылок, в межлопаточную область и в руки. Симптомы обычно появляются в первые шесть часов после травмы, иногда в течение суток.

Трудно согнуть, а потом запрокинуть голову, появляется головная боль, которая может продолжаться месяцами. Болит обычно затылок, но может отдавать в висок и глазницы. Кружится голова, тошнит.

Повреждение нервных корешков во время травмы или их сдавливание образовавшейся грыжей межпозвоночного диска сопровождается корешковой болью.

Кроме того, могут присутствовать и корешковые симптомы (шейный радикулит). Боли отдают в руку, иногда в отдельные пальцы руки. Подчас наблюдается их онемение, похолодание, «мраморная» окраска. Причина: нарушение прохождения импульса по нервному волокну.

Поскольку точно известно, какой нервный корешок из какого сегмента выходит, по онемению того или иного пальца можно судить о смещении конкретного позвонка.

Есть еще одно загадочное и неприятное осложнение, причина которого тот же шейный остеохондроз – так называемая контрактура Дюпюитрена. Это сморщивание ладонного сухожильного растяжения. При этом подкожный рубцовый тяж постепенно скрючивает пальцы кисти, как бы прижимая их к ладони.


Рис. 7. Локализация боли при болезнях шейного отдела


Для хирурга, ювелира или музыканта такое осложнение может привести к серьезным последствиям, буквально лишить работы.

На рисунке представлено, каким образом локализуются очаги боли при заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Чтобы определить, не страдаете ли вы шейным остеохондрозом, попробуйте ответить на вопросы теста.

Тест. Все ли в порядке с вашей шеей?

Медленно, расслабив мышцы шеи, поверните голову на 90 градусов.