В нефронах почек моча образуется в результате четырех процессов: фильтрации, реабсорбции, секреции и осмотического концентрирования.
Фильтрация происходит в начальной части нефрона - тельце Шумлянского. Здесь кровь течет под давлением значительно более высоким (70-90 мм рт. ст.), чем во всех других капиллярах тела. Это объясняется тем, что входная артериола примерно на 30% больше по диаметру, чем выходная. В результате боковое давление крови на стенки капилляров в тельце Шумлянского позволяет отфильтровывать гемоглобин и белки крови (т. е. коллоиды крови). Так получается первичная моча, которая содержит все те вещества, что и плазма крови. Сахар, соли, мочевина, аминокислоты, вообще, все, что обычно содержится в плазме (или искусственно введено в кровь), содержится в первичной моче в той же концентрации. Клубочковая фильтрация не требует для своего осуществления энергетических затрат, так как работа, необходимая для фильтрации, происходит за счет энергии, сообщаемой крови сердцем, и находит свое выражение в величине кровяного давления. Если артериальное давление крови уменьшится до 40-50 мм рт. ст., образование первичной мочи становится невозможным, так как фильтрационное давление падает до нуля.
Схема строения нефрона
а - тельце Шумлянского;
б - почечный каналец;
в - собирательная трубка
Схема фильтрации в тельце Шумлянского Схема "поворотно-противоточной множительной системы" Общее направление движения жидкости показано пунктирными стрелками; активный перенос натрия - толстыми черными, пассивный - тонкими и передвижение воды - толстыми белыми Общая схема выработки мочи нефроном из крови
Реабсорбция начинается после выхода первичной мочи из клубочка в почечном канальце. Почечный канадец в упрощенном виде можно представить в виде трех отделов - нисходящего, петли Генле и восходящего. Омывается почечный канадец кровью, прошедшей через тельце Шумлянского. Эта кровь за счет насыщения ее гемоглобином и белками существенно меняет свое осмотическое давление. В результате этого возникает разность давлений между кровью, омывающей канадец, и первичной мочой внутри него. За
счет этого начинается диффузия воды из области меньшего в область более высокого осмотического давления через действующий как полупроницаемая мембрана эпителий канальцев. Вместе с водой из первичной мочи в кровь всасывается ряд веществ, первоначально растворенных в ней. Так осуществляется пассивная реабсорбция. Кроме пассивной реабсорбции существует активный перенос необходимых организму веществ из первичной мочи в кровь. Этот процесс требует энергетических затрат, ввиду чего почечная ткань
