Имеются предварительные клинические наблюдения, что эффект простагландина E>1 при эректильной дисфункции значительно повышается в случаях дополнительного введения пептида нервных окончаний кавернозных тел (кальцитонин ген-связанного пептида) или вазоинтестинального пептида, индуцирующих аденилатциклазу.
Рекомендуются также периферические вазоактивные препараты (нитроглицериновая мазь).
Больным эректильной дисфункцией с первичным гипергонадотропным гипогонадизмом (травма обоих яичек, двусторонний орхит) назначают заместительную терапию тестостероном (или его вариантами), андриолом. Внутримышечно вводятся тестостерона пропионат (в виде масляного раствора по 0,025 – 0,05) и тестостерона энантат (20 %-й раствор по 0,5 мл). При незначительной андрогенной недостаточности рекомендуется принимать метилтестостерон по 0,005 – 0,015 сублингвально. При врожденной гипо– и аплазии яичек (вторичный гипергонадотропный гипогонадизм) назначают тестостерон. При конституционально-генетической форме импотенции применяют гормональные препараты, стимулирующие функцию семенников (хориогонин, префизон), и мужские горомоны (метилтестостерон, тестостерона пропионат, тестонат, сустанон-250).
В лечении интерорецептивной импотенции при хроническом простатите, обусловленной поражением рецепторов в головке полового члена, предстательной железе или семенных пузырьках, рекомендуется применение андриола (тестостерона андеканоата). Препарат особенно показан при снижении либидо и эрекции, замедлении эякуляции, снижении физической активности. Терапия андриолом в классическом варианте состоит из 2 курсов: основного – по 160 мг в сутки (в капсуле по 40 мг) в течение 2 недель и поддерживающего – по 40–80 мг в сутки на протяжении 5–6 недель с возможным повторением.
При диэнцефальной импотенции после ликвидации вызвавшей ее вирусной инфекции проводится заместительная терапия андрогенами (5 %-й масляный раствор тестостерона пропионата вводится внутримышечно 2–3 раза в неделю). Возможно назначение пролонгированных андрогенов (внутримышечно сустанон – 250, омнадрен – 250 по 1 мл или тестостерон энантат по 0,5 мл).
Препараты растительного происхождения, используемые при копулятивной дисфункции, обусловленной хроническим простатитом: пермиксон, таденан. Препарат фирмы «Пьер Фабр» пермиксон (экстракт американской вееролистной пальмы Serenoa repens) обладает противовоспалительным действием и повышает тонус детрузора. Прием пермиксона по 2 табл (по 80 мг) 2 раза в день курсами до 4 недель у больных экссудативной стадией хронического простатита сопровождался восстановлением либидо, улучшением эректильной и восстановлением эякуляторной составляющих. Одновременно констатируется восстановление оргазма.
