Мт противопоказана при конституциональной гипермобильности, поскольку в этом случае увеличение подвижности позвоночника неминуемо приведёт к прогрессированию деформации.
В виду большого разнообразия этиопатогенетических типов и клинических вариантов сколиоза, нельзя говорить о показаниях к применению Мт при сколиозе в целом. Поэтому некоторые вопросы показаний и противопоказаний будут рассмотрены ниже при изложении особенностей тактики применения Мт при различных типах сколиоза.
Техника и методика мануальной терапии при сколиозе
Определение реальной цели и выбор адекватной методики лечения сколиоза в каждом конкретном случае основывается на оценке этиопатогенетических, морфофункциональных и возрастных особенностей, выявляемых в результате детального ортопедического, неврологического, рентгенологического обследования, дополняемого специальным тестированием двигательной функции суставов и мышц — мануальной диагностикой.
Термином «сколиоз» обозначается боковое искривление позвоночника. Причём этот термин употребляется как в отношении функциональных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости («функциональный сколиоз», «сколиотическая осанка», «сколиозирование», «антальгический сколиоз»), так и в отношении прогрессирующего заболевания, приводящего к сложной, порой тяжёлой деформации позвоночника («сколиотическая болезнь», «структуральный сколиоз»).
Сколиотическая болезнь, или сколиоз, в отличие от функциональных искривлений позвоночника во фронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе роста клиновидной и торсионной деформацией позвонков, а также деформацией грудной клетки и таза.
Патогенетическая классификация сколиозов основывается на выделении ведущего фактора, обусловливающего развитие деформации позвоночника. Большинством специалистов признаётся оправданность деления сколиозов по патогенетическому признаку на три основные группы: дискогенные, статические (гравитационные) и нейромышечные (или паралитические).
Дискогенный, статический и нервно-мышечный факторы играют роль в развитии всех типов сколиотической деформации, — особенности каждого типа определяются тем, какой из этих факторов является первичным и наиболее значимым.
Структуральный сколиоз развивается при некоторых обменных заболеваниях, приводящих к функциональной неполноценности соединительно-тканных структур — синдроме Марфана, синдроме Элерса-Данлоса, гомоцистинурии, рахите. При этих заболеваниях сколиотическая деформация выступает в качестве одного из симптомов, причём не самого главного.
