Мануальная терапия, массаж и электроакупунктура при сколиозе | страница 33
Используемая авторами методика электроакупунктурной мио-стимуляции при сколиозах имеет следующие особенности:
1. Воздействие направлено преимущественно на поперечно-остистые мышцы, так как доказано, что в области искривления именно они играют наибольшую роль в удержании вертикального положения позвоночника. Для обеспечения избирательного воздействия на поперечно-остистые мышцы используются «погружные электроды» — акупунктурные иглы.
2. В соответствии с биомеханическими закономерностями, определяющими участие поперечно-остистых мышц вогнутой и выпуклой сторон искривления в удержании вертикальной позы (напряжение их на выпуклой стороне в верхней и средней части дуги искривления, и на вогнутой стороне — в нижней части дуги), иглы вводятся на уровне верхней половины дуги на стороне выпуклости, а на уровне нижней половины — на стороне вогнутости. (Рис. 18).
1. Длинные мышцы спины имеют меньшее, чем мышцы-вращатели, значение и локальной стабилизации позвоночника, поскольку могут действовать менее дифференцированно — только на протяжении всей дуги искривления.
2. С помощью накожных электродов, располагаемых параветебрально, осуществляется электромио-стимуляция преимущественно более поверхностных мышц.
3. Точки вкола игл находятся на расстоянии двух поперечных пальцев от линии остистых отростков. (При определении места вкола и направления введения иглы нужно учитывать выраженность торсии).
4. Во избежание чрезмерно глубокого укола, иглы вводятся наклонно под углом 75–60 градусов в кранио-медиальном направлении до упора в кость, затем выводятся на 3–5 миллиметров, и дальнейшие Мц ими выполняются после подключения электростимулятора до появления отчётливой вибрации.
5. Электромиостимуляция проводится при укладке пациента с помощью подушек и валиков в позу, способствующую коррекции искривления. Необходимость такой укладки обусловлена тем, что при сколиозе в результате патологического взаимосмещения позвонков в области искривления изменяется взаиморасположение мест прикрепления мышц, углы приложения мышечных усилий становятся невыгодными, стимулируемые мышцы растянуты, в силу чего напряжение мышц становится малоэффективным. То есть, напряжение, вызываемое электромио-стимуляцией, не приводит к полноценному сокращению. Поэтому, для ттого, чтобы улучшить условия для сокращения той или иной мышцы, позвоночнику придаётся положение, моделирующее результат её сокращения.
6. Регулируя параметры электрического воздействия на мышцы, можно добиться следующих эффектов: