Необходимо отличать искривления, сформировавшиеся на почве сколиотической болезни, от функциональных искривлений, то есть, нарушений осанки во фронтальной плоскости.
Ещё раз подчеркнём общеизвестный факт, к сожалению иногда игнорируемый специалистами по Мт, — излечение сколиоза, то есть уменьшение структурного компонента искривления, по окончании периода роста, невозможно.
При функциональных искривлениях позвоночника коррекция осанки возможна даже у взрослых, хотя с годами функциональные искривления позвоночника теряют полную обратимость в результате развития дистрофических процессов в межпозвонковых дисках, дугоотростчатых суставах, в мышечно-связочном аппарате.
Если у взрослого пациента искривление позвоночника имеет характер структурального сколиоза (выявлены признаки клиновидно-торсионной деформации позвонков), даже если степень искривления невелика (например, благодаря лечению деформация не достигла тяжёлой степени), при проведении Мт важно учитывать такие особенности структуральных сколиозов, как жёсткая органическая фиксация искривлений, фиброз связок, межпозвонковых дисков, наличие позвонковых остеофитов, конституционально обусловленная ослабленность соединительно тканных структур.
Представляет опасность применение Мт при внешне малозаметных, небольших, захватывающих всего несколько сегментов искривлений, обычно связанных с наличием аномального бокового клиновидного позвонка или двух противоположно направленных клиновидных позвонков, обусловливающих развитие вертеброгенных неврологических синдромов, при которых Мц на позвоночнике часто приводят к ухудшению клинической картины в результате возникновения гипермобильности в Пдс, включающем аномальный позвонок.
Между двумя полюсами — функциональными искривлениями позвоночника и грубыми деформациями позвоночника и грудной клетки в результате быстро прогрессирующих форм сколиотической болезни — лежит обширная группа сколиозов, остающаяся в основном вне поля зрения ортопедов. Это малозаметные искривления, не склонные к прогрессированию и не причиняющие никакого беспокойства в детстве и юности. С годами в результате снижения функциональных резервов Ода и дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, они приводят к развитию хронических вертеброгенных болевых синдромов, утомляемости спины. К этой группе относятся непрогрессирующие статические сколиозы, связанные с асимметрией длины нижних конечностей, сколиозы, обусловленные наличием нерезко выраженных врождённых деформаций позвонков. Такие небольшие искривления позвоночника, о существовании которых пациент зачастую не подозревает, являющиеся почвой для раннего развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике и их неврологических проявлений, выявляются у многих обращающихся за помощью к специалисту по Мт.
