Мануальная терапия, массаж и электроакупунктура при сколиозе | страница 27



Потенциал роста оценивается по степени оссификации апофизов крыльев подвздошных костей (тест Рииссера) или тел позвонков по методике В. И. Садофьевой.

По окончании периода роста возможно некоторое увеличение сколиотической деформации, однако в отличие от истинного прогрессирования, связанного с ростом, оно происходит в результате перестройки костной ткани позвонков под действием асимметричной нагрузки — «одностороннего оседания» тел позвонков и межпозвонковых дисков. Этот процесс, в отличии от прогрессирования деформации в период бурного роста, не носит катастрофического характера, но может привести к нарушению статической компенсации, способствовать развитию болевых синдромов. Поэтому по окончании периода роста целесообразно продолжение лечения с применением Мт, массажа, электромиостимуляции с целью укрепления и улучшения трофики паравертебральной мускулатуры, улучшения осанки за счёт коррекции функционального компонента искривления.

Специалист по Мт постоянно сталкивается в повседневной практике с различными видами вертебральных деформаций, поскольку даже незначительные искривления позвоночника, вызывая неравномерное распределение нагрузки между Пдс, асимметричность нагрузки на позвонки и межпозвонковые диски, являются почвой для раннего развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и суставах и вертеброгенных неврологических расстройств. Неравномерность распределения функциональной нагрузки между Пдс при искривлении позвоночника определяет зависимость преимущественной локализации дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, ддугоотростчатых суставов и связок позвоночника от формы искривления. Максимальная выраженность дегенеративно-дистрофических изменений характерна для сегментов, находящихся в области вершин дуг искривления. В этих случаях лечебный эффект достигается за счёт перенесения части функциональной нагрузки с Пдс, ответственных за развитие неврологических расстройств, на соседние, более состоятельные в функциональном отношении. Перераспределение функциональной нагрузки между сегментами осуществляется путём частичной компенсации статического фактора и разрешения межпозвонковых блокад.

Так же, как и при лечении сколиоза в детском возрасте, применение Мт для лечения вертеброгенных неврологических синдромов, развивающихся на фоне искривления позвоночника у взрослых, должно проводиться на основе дифференциальной диагностики этиопатогенетического типа сколиоза.