Известно, что при «деторсионных» мероприятиях не происходит деротации отдельных позвонков, а лишь поворот всей дуги искривления (14). Таким образом, репрессирующие мероприятия приводят к увеличению подвижности нейтральных сегментов, для которых и без того характерно наличие компенсаторной гипермобильности, — на сегменты же, составляющие дугу искривления, особенно её кульминационную часть, наиболее фиксированную, при этом оказывается минимальное воздействие.
При сколиотической деформации выделяют базальный позвонок, на котором располагается искривлённый участок позвоночника; — кульминационный, расположенный в вершине дуги искривления; — скошенный, по которому определяется место перехода основного искривления в противоискривление; — промежуточный, расположенный между кульминационным и скошенным позвонками; — нейтральный — с минимальными изменениями межпозвонковых промежутков; — неизменённые — краниальный и каудальный позвонки, замыкающие искривление позвоночника (21).
Описанные закономерности распределения подвижности касаются нетяжёлых степеней сколиоза (не более второй степени), т, е. именно тех степеней, при которых возможно применение Мт в комплексе консервативного лечения. При тяжёлых степенях сколиоза гипермобильность и нестабильность могут иметь место в области вершины дуги искривления. Видимо, именно эти обстоятельства объясняют отрицательные результаты, так часто наблюдаемые после аппаратной редрессации и мобилизационной гимнастики.
Давно замечено, что попытки исправить искривление позвоночника корригирующими гимнастическими упражнениями, ручной или корсетной редрессацией обычно не дают стойкого эффекта, но часто приводят к явному ухудшению течения сколиоза. Такие результаты вполне объяснимы тем, что эти методы не обеспечивают локального воздействия на определённые Пдс, поэтому редрессационные усилия влияют преимущественно на наиболее подвижные сегменты. Сегменты же, входящие в дугу искривления наименее подвижны. Кроме того, недифференцированное воздействие влияет в первую очередь на вторичные дуги искривления, поскольку они менее фиксированы. Но уменьшение их кривизны оказывается нестойким, так как, если не уменьшена кривизна основной дуги, в силу механизма статической компенсации вторичные дуги восстановят исходное состояние.
Преимущество Мт при осуществлении Мб искривлённого отдела позвоночника в возможности избирательно локально и целенаправленно воздействовать на любой Пдс, при этом на выше и нижележащие сегменты оказывается минимальное воздействие. Локальность воздействия обеспечивается благодаря использованию дифференцированной методики Мт.
